肾结石必须得做手术吗

肾结石不一定必须进行手术治疗，具体处理方式需根据结石大小、位置及症状严重程度决定。

对于直径小于6毫米且无明显症状的肾结石，通常采用保守治疗。患者通过增加饮水量促进结石自然排出，适当进行跳跃运动帮助结石下移，并遵医嘱使用排石药物辅助治疗。调整饮食结构减少高草酸食物摄入，限制钠盐和动物蛋白的摄取，有助于控制结石增长。定期复查泌尿系统超声监测结石动态变化，多数小结石可通过此类方式得到有效管理。

当结石直径超过2厘米或引发严重梗阻时，通常需要手术干预。经皮肾镜取石术适用于较大肾盂结石，通过腰部小切口建立通道粉碎并取出结石。输尿管软镜激光碎石术适合处理输尿管上段结石，利用可弯曲内镜直达结石部位进行粉末化处理。体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂结石，通过高频声波穿透体表粉碎结石。开放性手术仅用于极端复杂的鹿角形结石，直接切开肾脏取出结石并重建收集系统。

肾结石患者应保持每日2000-3000毫升饮水量，养成记录排尿日记的习惯，注意观察尿液颜色与沉淀物。根据结石成分分析结果制定个性化膳食方案，草酸钙结石患者需限制菠菜摄入，尿酸结石患者应减少动物内脏食用。术后患者需定期复查泌尿系CT，监测肾功能指标变化，及时发现结石复发迹象。建立规律作息习惯，避免长期憋尿，适当控制体重，减少结石形成的风险因素。