脊椎骨压缩性骨折

脊椎骨压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤或肿瘤等因素引起，主要表现为背部疼痛、活动受限等症状。治疗方式主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、椎体成形术和康复训练。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，使用硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，但禁止腰部扭转或坐起。疼痛缓解后可在支具保护下逐步恢复活动。

2、支具固定

定制硬质胸腰骶支具可限制脊柱活动，通常需佩戴8-12周。支具应贴合身体曲线，每日佩戴时间不超过18小时，期间需观察皮肤受压情况。合并严重骨质疏松者需延长固定时间。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨松治疗。药物使用期间需监测肝肾功及胃肠道反应。

4、椎体成形术

适用于椎体压缩超过1/3且持续疼痛者，通过经皮向椎体内注入骨水泥稳定骨折。术后24小时即可下床活动，但3个月内需避免负重和剧烈运动。需警惕骨水泥渗漏导致神经损伤等并发症。

5、康复训练

骨折稳定后开始腰背肌等长收缩训练，6周后逐步加入桥式运动、跪位平衡练习。康复期应避免弯腰搬重物，建议使用长柄工具减少腰部负荷。水中步行训练对老年患者尤为适宜。

脊椎骨压缩性骨折患者日常需增加富含钙质的食物如乳制品、深绿色蔬菜摄入，配合每日20分钟日照促进维生素D合成。建议使用防滑垫、扶手等居家防跌倒设施，避免提重物及突然转身等危险动作。定期进行骨密度检测，长期抗骨质疏松治疗可降低再骨折风险。康复期间出现新发疼痛或下肢麻木需立即就医。