脊椎骨压缩性骨折的治疗方法有哪些

脊椎骨压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、椎体成形术、后凸成形术等方式治疗。脊椎骨压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起，表现为背部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床保持脊柱平直。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，疼痛缓解后可在支具保护下逐步恢复活动。卧床期间需进行下肢肌肉等长收缩训练预防深静脉血栓。

2、支具固定

定制硬质胸腰骶支具可提供外部支撑，减少椎体负重。支具需全天佩戴3-6个月，每日卸下时间不超过1小时。需定期调整松紧度，观察皮肤受压情况，防止压疮发生。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊进行抗骨松治疗。肿瘤转移患者可能需注射唑来膦酸注射液抑制破骨细胞活性。

4、椎体成形术

经皮向骨折椎体注入骨水泥稳定结构，适用于保守治疗无效的单纯压缩骨折。手术时间约30-60分钟，术后24小时即可下床活动。需警惕骨水泥渗漏导致神经压迫或肺栓塞等并发症。

5、后凸成形术

通过球囊扩张恢复椎体高度后再注入骨水泥，较传统椎体成形术更能矫正脊柱后凸畸形。适应症包括椎体压缩超过30%、伴有神经症状者。术后需佩戴支具8-12周保护椎体。

患者恢复期应增加富含钙质的牛奶、豆制品等食物摄入，每日晒太阳20分钟促进维生素D合成。避免搬运重物及剧烈扭转动作，遵医嘱进行腰背肌功能锻炼。骨质疏松患者需长期规范抗骨松治疗，定期复查骨密度。出现新发疼痛或下肢麻木需及时复诊排除新发骨折。