梅尼埃病都有哪些检查项目

梅尼埃病的检查项目主要有纯音测听、声导抗测试、前庭功能检查、甘油试验、影像学检查等。梅尼埃病是一种以反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感为主要特征的内耳疾病，确诊需结合临床症状与多项检查结果。

1、纯音测听

纯音测听是评估听力损失程度的基础检查，可明确梅尼埃病患者的低频感音神经性聋特征。早期多表现为低频听力下降，随着病情进展可能累及中高频。测试需在隔音室内进行，通过不同频率纯音刺激判断听阈，结果以听力图形式呈现。该检查有助于动态监测听力变化，为分期和治疗方案调整提供依据。

2、声导抗测试

声导抗测试通过测量中耳传音系统的阻抗变化，辅助鉴别传导性与感音性耳聋。梅尼埃病患者鼓室导抗图多呈A型曲线，提示中耳功能正常，镫骨肌反射阈值可能升高或消失。该检查可排除中耳病变导致的眩晕，同时评估耳蜗与前庭神经通路功能状态。

3、前庭功能检查

前庭功能检查包括眼震视图、视频头脉冲试验等，用于评估平衡系统损伤情况。梅尼埃病发作期可见自发性眼震，冷热试验可能显示患侧半规管功能减退。旋转试验和姿势描记可量化前庭代偿能力，这些结果对判断病变侧别和康复指导具有重要价值。

4、甘油试验

甘油试验通过口服甘油后比较听力变化，辅助诊断内淋巴积水。阳性标准为服药后1-3小时患耳低频听阈改善超过15分贝或言语识别率提高。该试验特异性较高但敏感性有限，阴性结果不能排除诊断，需注意脱水剂可能引发头痛等不良反应。

5、影像学检查

颞骨CT或内耳MRI主要用于排除听神经瘤、前庭导水管扩大等结构异常。高分辨率MRI可显示内淋巴积水特征，但非常规诊断必需。影像学对鉴别中枢性眩晕具有重要意义，尤其当患者出现不典型症状时需优先考虑。

梅尼埃病患者日常需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在1-2克以内，避免咖啡因和酒精刺激。规律作息与压力管理有助于减少发作频率，急性期应卧床休息防止跌倒。建议记录眩晕日记，包括发作时间、诱因和持续时间，复诊时提供给医生参考。前庭康复训练可改善平衡功能，需在专业指导下循序渐进进行。