甲状腺疾病防治

甲状腺疾病防治需结合病因采取针对性措施，主要包括碘摄入管理、定期筛查、药物控制、手术治疗及生活方式调整。常见甲状腺疾病有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节和甲状腺炎等。

1、碘摄入管理

碘是甲状腺激素合成的必需元素，缺碘可能导致甲状腺肿或甲状腺功能减退，而碘过量可能诱发甲状腺功能亢进。建议成人每日碘摄入量为150微克，孕妇和哺乳期妇女需适当增加。可通过食用加碘盐、海带、紫菜等补充，但结节性甲状腺疾病患者应避免高碘饮食。

2、定期筛查

建议高危人群每1-2年进行甲状腺功能检查和超声筛查。高危因素包括有甲状腺疾病家族史、自身免疫性疾病患者、头颈部放射线暴露史等。筛查可早期发现甲状腺结节或功能异常，尤其对无症状的微小乳头状癌检出具有重要意义。

3、药物控制

甲状腺功能异常需遵医嘱用药。甲亢常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物；甲减需长期补充左甲状腺素钠片。用药期间需定期监测TSH水平，避免自行调整剂量。甲状腺炎急性期可短期使用泼尼松片控制炎症。

4、手术治疗

甲状腺癌、巨大结节压迫气管或药物治疗无效的甲亢需考虑手术。常见术式包括甲状腺腺叶切除术、全甲状腺切除术等。术后可能需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，并定期监测甲状腺功能和血钙水平。

5、生活方式调整

保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。吸烟会加重格雷夫斯病病情，应戒烟。适度运动有助于改善甲减患者的代谢状态，但甲亢患者应避免剧烈运动。均衡饮食中可适量增加富含硒的食物如巴西坚果，有助于维持甲状腺抗氧化功能。

甲状腺疾病患者应避免摄入大量致甲状腺肿物质，如卷心菜、木薯等。术后患者需遵医嘱定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。出现颈部肿块突然增大、声音嘶哑或呼吸困难等症状时需立即就医。日常保持情绪稳定，避免精神刺激对甲状腺功能的负面影响。