什么是肿瘤相关性高钙血症

肿瘤相关性高钙血症是指恶性肿瘤患者因肿瘤直接或间接作用导致血钙水平异常升高的代谢紊乱综合征，常见于多发性骨髓瘤、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤。

肿瘤相关性高钙血症的发生机制主要包括肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白、骨转移导致骨质破坏释放钙离子、肿瘤产生过量活性维生素D等。临床表现可涉及多系统症状，早期可能出现乏力、食欲减退、多尿，随着血钙进一步升高可进展为恶心呕吐、意识模糊甚至昏迷。实验室检查显示血钙超过2.75mmol/L，常伴有低磷血症。诊断需结合肿瘤病史、生化指标及影像学检查，排除原发性甲状旁腺功能亢进等其他病因。治疗需针对原发肿瘤控制，同时采用补液利尿、降钙素或双膦酸盐类药物降低血钙，严重者需血液净化治疗。

肿瘤患者应定期监测血钙水平，出现相关症状时及时就医。日常需保持充足水分摄入，限制高钙饮食，避免使用可能升高血钙的药物如噻嗪类利尿剂。卧床患者需预防高钙血症导致的骨质疏松，适当进行被动肢体活动。医护人员需密切观察患者神经精神状态变化，对晚期肿瘤患者需权衡治疗强度与生活质量，必要时进行舒缓医疗干预。