急性颈椎病发作症状有哪些

急性颈椎病发作症状主要有颈部疼痛、活动受限、上肢放射痛、感觉异常以及头晕头痛。

一、颈部疼痛：

急性发作时，颈部疼痛是最为常见和突出的症状。疼痛性质多为锐痛或剧痛，常位于颈椎后方或两侧，可因颈部轻微活动如转头、低头而明显加剧。这种疼痛主要源于颈椎间盘、小关节或周围韧带等结构的急性损伤或炎症刺激，导致局部组织水肿、肌肉痉挛。患者常因疼痛而采取保护性姿势，如头部偏向一侧或不敢活动。疼痛可能向肩胛区或枕部放射，形成颈肩部的广泛性疼痛区域。

二、活动受限：

由于剧烈的疼痛和颈部肌肉的保护性痉挛，颈椎的主动和被动活动范围会显著减小。患者会感到颈部僵硬，无法自如地进行前屈、后伸、左右侧屈及旋转等动作。活动受限是机体的一种防御性反应，旨在避免对受损的颈椎结构造成进一步伤害。严重的活动受限会影响日常生活，如驾驶、阅读和工作。长时间保持固定姿势也可能加重肌肉紧张和不适感。

三、上肢放射痛：

当突出的颈椎间盘或增生的骨赘压迫到颈神经根时，会引起典型的神经根性症状，即上肢放射痛。疼痛沿着受压神经根的支配区域走行，可从颈部、肩部一直放射到上臂、前臂甚至手指，常呈烧灼样、针刺样或过电样感觉。疼痛的具体分布区域取决于受压的是哪一节段的神经根，例如压迫第六颈神经根可能导致拇指和食指区域疼痛。咳嗽、打喷嚏或颈部向患侧弯曲时，常会诱发或加重这种放射痛。

四、感觉异常：

除了疼痛，神经根受压还会导致受累肢体出现感觉异常。患者可能感到上肢或手部特定区域出现麻木感、蚁走感或感觉减退。例如，小指和无名指区域的麻木常与第八颈神经根受累有关。感觉异常的范围通常与神经支配区相符，是判断受累神经节段的重要线索。部分患者还可能伴有患肢无力，表现为持物不稳、手指灵活性下降，这提示神经受压已影响到运动功能。

五、头晕头痛：

急性颈椎病，尤其是椎动脉型或交感神经型颈椎病急性发作时，可能引起头晕和头痛。头晕多为发作性，与颈部位置改变有关，如在转头或起床时突然出现眩晕感，可能伴有恶心、呕吐。头痛常位于枕部或顶枕部，可牵涉至前额或眼眶周围。这些症状可能与颈椎病变刺激椎动脉导致椎-基底动脉供血不足，或刺激颈部交感神经丛引起血管舒缩功能紊乱有关。少数严重者可能出现一过性黑矇或猝倒。

当出现急性颈椎病发作症状时，首要的是减少颈部活动，避免突然转头、低头或仰头，可尝试佩戴颈托进行临时制动以缓解疼痛和防止二次损伤。急性期宜选择硬板床，睡眠时枕头高度应使头部与躯干保持水平，避免过高或过低。疼痛剧烈时可尝试局部冷敷以减轻炎症和水肿，48小时后可考虑热敷促进血液循环。日常应注意纠正不良姿势，避免长时间低头使用手机或电脑，每隔一段时间应起身活动颈部，进行缓慢、轻柔的颈部伸展运动。饮食上可适当增加富含钙质、维生素D以及具有抗炎作用的食物，如牛奶、深海鱼、西蓝花等。若症状持续不缓解或进行性加重，出现上肢无力、行走不稳、大小便功能障碍等严重情况，必须立即就医，由专业医生进行详细评估并制定个体化的治疗方案，切勿自行盲目按摩或正骨，以免加重病情。