麻痹性肠梗阻怎么回事

麻痹性肠梗阻可能由腹部手术后肠麻痹、电解质紊乱、腹腔感染、药物副作用、神经系统疾病等原因引起，可通过胃肠减压、纠正电解质紊乱、抗感染治疗、停用相关药物、神经功能调节等方式治疗。

1、腹部手术后肠麻痹

腹部手术过程中对肠管的机械性刺激或麻醉药物作用，可能导致肠壁神经肌肉功能暂时性抑制。患者表现为腹胀、肛门停止排气排便，肠鸣音减弱或消失。可通过术后早期下床活动促进肠蠕动恢复，必要时行胃肠减压引流肠内容物。

2、电解质紊乱

低钾血症、低钠血症等电解质失衡会影响肠平滑肌细胞电活动，导致肠蠕动减弱。常伴有肌无力、心律失常等表现。需通过静脉补充氯化钾注射液、葡萄糖酸钠注射液等纠正电解质异常。

3、腹腔感染

急性腹膜炎、腹腔脓肿等炎症反应会释放炎性介质抑制肠蠕动。患者多伴有发热、腹膜刺激征。需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗，必要时手术引流脓液。

4、药物副作用

阿托品注射液、盐酸吗啡注射液等抗胆碱能药或阿片类药物会直接作用于肠道神经受体。通常在停药后逐渐缓解，严重时可使用新斯的明注射液拮抗药物作用。

5、神经系统疾病

脊髓损伤、帕金森病等神经系统病变会导致肠道神经支配异常。除肠梗阻症状外，还伴有原发病的神经系统表现。需治疗原发病，配合使用多潘立酮片等促胃肠动力药。

麻痹性肠梗阻患者应保持禁食状态直至肠功能恢复，逐步过渡到流质饮食。可尝试腹部顺时针按摩促进肠蠕动，每日记录排便排气情况。若腹胀持续加重或出现剧烈腹痛、呕吐等症状，须立即就医。长期卧床者需定期翻身活动，预防压疮和静脉血栓形成。恢复期饮食宜选择低渣、易消化的食物，避免进食产气食物如豆类、碳酸饮料等。