晚上做一次早上想做又硬不起来，是什么问题
晚上做一次早上想做又硬不起来，通常属于勃起功能障碍的一种表现，可能与疲劳、心理因素、血管性病变、神经性损伤或内分泌失调有关。建议及时就医，明确具体原因。
一、疲劳
身体过度劳累或睡眠不足会导致体能下降，影响阴茎海绵体充血能力，从而在短时间内重复勃起时出现困难。这种情况通常无需特殊药物治疗，关键在于保证充足的休息和睡眠，避免连续进行高强度性活动，通过调整作息和减轻身体负担，勃起功能多可自行恢复。
二、心理因素
焦虑、紧张或对性表现过度担忧等心理压力会抑制勃起中枢的兴奋性，导致晨间勃起失败。这与大脑皮层对性刺激的反应受到干扰有关。处理上应以心理疏导和行为治疗为主，如进行认知行为疗法或伴侣共同参与治疗以缓解表现焦虑，严重时需在医生指导下考虑使用盐酸达泊西汀片等药物辅助，但必须遵医嘱。
三、血管性病变
动脉粥样硬化或静脉漏等血管问题会影响阴茎的血液供应与维持，导致勃起不坚或难以维持。这通常与高血压、高血脂等基础病有关，患者可能伴有心慌、下肢麻木等症状。治疗需针对原发病，如控制血压血脂，并可能在医生评估后使用他达拉非片、盐酸伐地那非片等PDE5抑制剂来改善局部血流，但须排除禁忌证。
四、神经性损伤
糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出或盆腔手术损伤支配阴茎的神经，均可导致勃起信号传导障碍。患者常伴有相应区域的麻木或疼痛。治疗重点在于控制原发病如稳定血糖，并配合营养神经药物如甲钴胺片，勃起功能障碍严重者需在泌尿外科医生指导下进行综合治疗。
五、内分泌失调
睾酮水平低下等雄激素分泌不足会直接降低性欲和勃起功能，可能与垂体病变、睾丸功能减退有关。患者可能同时出现乏力、情绪低落。确诊需进行性激素六项检查，治疗上可在内分泌科医生指导下进行激素替代，如口服十一酸睾酮软胶囊，但必须严格监测，避免自行用药。
出现此类情况，首先应避免过度焦虑和自行服用壮阳药物。建议记录勃起状况的频率和情境，就诊时提供给医生参考。生活上需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，均衡饮食并控制体重，减少高脂高糖食物摄入。适度进行有氧运动如快走、游泳有助于改善心血管健康和血液循环。同时，与伴侣进行坦诚沟通，减轻心理压力，对恢复有积极作用。如果症状持续或加重，应前往正规医院泌尿外科或男科进行专业评估，通过夜间阴茎勃起测试、血管超声等检查明确病因，并接受规范治疗。
