Ⅰ型糖尿病怎么治疗

Ⅰ型糖尿病需通过胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食控制、运动干预及并发症管理等方式综合治疗。该病由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏引起，需终身依赖外源性胰岛素。

1、胰岛素替代治疗

Ⅰ型糖尿病患者须每日注射胰岛素维持血糖稳定，常用剂型包括速效胰岛素如门冬胰岛素注射液、长效胰岛素如甘精胰岛素注射液，以及预混胰岛素如精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液。治疗方案需根据个体血糖波动规律由医生制定，不可自行调整剂量。

2、血糖监测

每日需进行4-7次指尖血糖检测，必要时使用动态血糖监测系统。血糖控制目标为空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。监测数据用于指导胰岛素剂量调整和饮食运动计划。

3、饮食控制

采用碳水化合物计数法计算每餐摄入量，保证蛋白质占15-20%、脂肪25-35%、碳水化合物45-60%。需定时定量进餐，避免高升糖指数食物，推荐低脂牛奶、全麦面包等低GI食材搭配蔬菜水果。

4、运动干预

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合抗阻训练2-3次。运动前需检测血糖，低于5.6mmol/L应补充碳水化合物，高于13.9mmol/L需延迟运动。运动后24小时内需警惕迟发性低血糖。

5、并发症管理

定期筛查糖尿病视网膜病变、肾病及神经病变，每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和足部神经评估。合并高血压者需控制血压＜130/80mmHg，使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片保护肾功能。

患者需建立规律作息，戒烟限酒，随身携带葡萄糖片和糖尿病识别卡。家长应协助儿童患者掌握胰岛素注射技能，学校需配备应急胰高血糖素笔。妊娠期需将糖化血红蛋白控制在6-6.5%，孕前3个月起改用胰岛素类似物。所有治疗调整均需在内分泌科医生指导下进行，定期复查胰岛功能和相关并发症指标。