衣原体非淋菌性尿道炎简介

衣原体非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体感染引起的尿道炎症，属于性传播疾病，主要表现为尿道刺痒、尿痛及分泌物增多。主要通过性接触传播，也可通过母婴垂直传播或间接接触感染。治疗需遵医嘱使用抗生素，同时性伴侣应同步治疗。

1、病因与传播

衣原体非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体感染引起，该病原体介于细菌与病毒之间。传播途径以性接触为主，无保护性行为是主要风险因素。母婴传播可能引起新生儿结膜炎或肺炎，间接接触被污染的毛巾、浴具也可能导致感染。男性患者常见尿道分泌物呈稀薄浆液性，女性可能伴随宫颈炎或盆腔炎。

2、典型症状

潜伏期通常为1-3周，男性表现为尿道刺痒、排尿灼痛及晨起尿道口少量黏液分泌物。女性症状较隐匿，可能出现白带增多、下腹隐痛或排尿不适。部分感染者无明显症状但具有传染性。若不及时治疗，男性可能并发附睾炎，女性易发展为输卵管炎导致不孕。

3、诊断方法

临床诊断需结合病史与实验室检查。尿道或宫颈分泌物涂片镜检可见多形核白细胞但无淋球菌。核酸扩增试验是首选检测方法，灵敏度超过90%。尿沉渣抗原检测也可辅助诊断。需注意与淋菌性尿道炎鉴别，后者潜伏期更短且分泌物多为脓性。

4、药物治疗

首选阿奇霉素片单次顿服或多西环素片连续服用7天。替代方案包括左氧氟沙星片、克拉霉素缓释片或红霉素肠溶片。妊娠期患者推荐阿奇霉素或阿莫西林克拉维酸钾片。治疗期间应避免性行为，所有性伴侣需接受同步治疗以防重复感染。

5、预防措施

正确使用避孕套可降低感染风险。避免多个性伴侣或高危性行为，确诊后应告知近期性伴侣接受筛查。日常注意个人卫生，不共用毛巾等贴身物品。治疗后需复查确认病原体清除，复发患者需延长疗程或更换药物。合并HIV感染者需加强免疫调节治疗。

衣原体非淋菌性尿道炎患者治疗期间应保持充足水分摄入，每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿道。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重尿路刺激症状。治疗完成后3周需复查核酸确认疗效，6个月内定期随访。出现盆腔疼痛、睾丸肿胀或发热等并发症表现时需立即就医。日常加强体育锻炼有助于提升免疫力，降低复发概率。