无意中发现牙上有个小黑点

牙上出现小黑点可能是龋齿早期表现，也可能是色素沉着或牙结石引起。主要有龋齿、外源性色素沉积、内源性色素沉积、牙釉质发育不全、牙外伤等原因。建议及时就医检查，明确病因后针对性处理。

1、龋齿

小黑点最常见于龋齿早期，牙菌斑产酸腐蚀牙釉质形成白垩色斑块，逐渐发展为黑色龋斑。可能与高糖饮食、清洁不足有关，常伴随冷热敏感。需采用窝沟封闭或复合树脂充填治疗，可使用氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等药物控制进展。

2、外源性色素沉积

长期饮用咖啡、茶或吸烟会导致色素附着牙面，形成黑色点状沉积。通常无疼痛感，可通过喷砂洁治或冷光美白去除。日常建议减少染色食物摄入，使用含焦磷酸钠的牙膏辅助清洁。

3、内源性色素沉积

四环素牙、氟斑牙等发育期药物影响会导致牙本质着色，表现为点状或带状黑斑。轻症可用渗透树脂修复，重症需贴面修复。避免使用含氟量过高牙膏，儿童期慎用四环素类药物。

4、牙釉质发育不全

釉质矿化不良形成凹陷易滞留色素，呈现黑点状缺损。可能与缺钙、高氟饮水有关。缺损较深时需玻璃离子水门汀充填，日常建议使用含生物活性玻璃的牙膏促进再矿化。

5、牙外伤

牙齿受撞击后牙髓出血坏死，血色素沉积使牙体发黑。常伴随叩击痛，需根管治疗后冠修复。外伤后应立即冷敷并24小时内就诊，避免咬硬物加重损伤。

发现牙面黑点后应避免自行刮除，每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每半年进行一次洁牙和口腔检查。控制碳酸饮料摄入，餐后清水漱口减少酸性环境持续时间。孕妇、青少年等特殊人群出现色素沉积时，需在专业指导下选择温和的脱色方案。