得了甲沟炎应如何治疗

甲沟炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。甲沟炎通常由外伤、嵌甲、真菌感染、细菌感染、糖尿病等原因引起。

一、一般治疗

一般治疗适用于早期、症状轻微的甲沟炎。主要措施是去除刺激因素，改善局部环境。如果存在嵌甲，应避免穿过紧的鞋子，修剪指甲时保留适当长度，避免过度修剪两侧甲角。对于轻微的甲沟红肿，可每日用温水浸泡患处，有助于清洁和缓解炎症。保持局部干燥清洁，避免长时间接触水或化学物品。若因微小外伤引起，需注意保护患处，防止继发感染。这些日常护理措施有助于控制炎症发展，防止病情加重。

二、药物治疗

药物治疗适用于感染明确或炎症较明显的甲沟炎。对于细菌感染引起的甲沟炎，可遵医嘱使用外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏，以控制局部感染。若伴有明显红肿、疼痛甚至化脓，医生可能会开口服抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片或盐酸左氧氟沙星片。对于真菌感染引起的甲沟炎，则需要使用抗真菌药物，如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或口服伊曲康唑胶囊。使用药物必须严格遵循医嘱，不可自行滥用。

三、物理治疗

物理治疗作为辅助手段，适用于部分慢性或顽固性甲沟炎。对于早期未化脓的炎症，可采用热敷促进局部血液循环，帮助炎症消退。部分医疗机构会采用激光、紫外线等物理疗法进行局部照射，具有一定的消炎杀菌作用。对于嵌甲导致的甲沟炎，可使用矫正贴片、矫正钢丝等器械进行无创矫正，通过持续、轻柔的力学作用改变指甲生长方向，从而解除对甲沟软组织的压迫。这些方法创伤小，但需要一定疗程，效果因人而异。

四、手术治疗

手术治疗适用于反复发作、形成脓肿或嵌甲严重的甲沟炎。常见术式包括甲沟切开引流术和部分甲板/甲床切除术。当甲沟炎形成脓肿时，需行切开引流，排出脓液，缓解压力。对于顽固性嵌甲，医生可能建议切除部分嵌入甲沟的指甲及对应的甲床基质，以防止复发。更彻底的方法是行甲母质部分切除术，破坏部分指甲生长点，让指甲变窄，从而永久性解决嵌甲问题。手术属于有创操作，需在局部麻醉下进行，术后需做好伤口护理。

五、病因治疗

病因治疗旨在从根本上解决问题，防止甲沟炎复发。若甲沟炎与糖尿病有关，可能与患者末梢循环差、感觉减退及免疫力下降有关，通常表现为伤口愈合缓慢、易继发感染。此时关键在于严格控制血糖，积极治疗原发病。若因职业因素长期手足浸水或接触刺激物，应加强劳动防护。对于因修剪指甲不当导致的反复嵌甲，需要学习正确的修剪方法。由特定皮肤病如银屑病累及甲周组织引起时，则需针对原发皮肤病进行系统治疗。消除根本诱因是避免复发的关键。

甲沟炎治疗期间及愈后，护理至关重要。日常应选择宽松、透气的鞋袜，避免挤压脚趾。正确修剪指甲，将指甲剪成平直形状，两侧甲角稍留出甲缘，不要剪得太圆或太深。保持手足干燥清洁，洗浴后及时擦干趾缝。若因工作需接触水或化学品，应佩戴防护手套。饮食上注意营养均衡，适当增加优质蛋白和维生素的摄入，有助于增强抵抗力，促进组织修复。一旦出现甲周红肿、疼痛加剧或流脓，应及时复诊，避免自行处理导致感染扩散。