怎么判定撤退性出血

撤退性出血通常是指女性在停用激素类药物后出现的子宫内膜脱落出血，可通过观察出血时间、出血量及伴随症状进行初步判断。

1、出血时间

撤退性出血多发生在停用雌激素或孕激素类药物后3-7天内。若使用短效避孕药，停药后2-3天可能出现出血；黄体酮类药物停用后通常1周内发生。出血持续时间一般为3-5天，超过7天需警惕异常子宫出血。

2、出血特征

出血量通常少于月经量，呈暗红色或褐色，可能伴有轻微下腹坠胀感。若出现大量鲜红色出血、血块或持续腹痛，可能与药物剂量不当或子宫内膜病变有关。

3、药物关联

常见于服用复方炔诺酮片、屈螺酮炔雌醇片等避孕药，或黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂后。药物突然中断导致激素水平下降，引发子宫内膜失去支持而脱落。

4、排除病理因素

需与排卵期出血、子宫肌瘤出血等鉴别。若出血前未使用激素类药物，或出血伴随发热、严重腹痛，可能与盆腔炎、子宫内膜息肉等疾病相关。

5、医学确认

通过妇科检查、超声检测子宫内膜厚度，结合血清孕酮、雌激素水平测定可明确诊断。反复异常出血者需排除凝血功能障碍或内分泌疾病。

出现撤退性出血期间应避免剧烈运动，保持会阴清洁，使用透气卫生用品。饮食可增加富含铁质的动物肝脏、菠菜等，预防贫血。若出血量超过月经量或持续超过1周，建议及时妇科就诊，必要时调整用药方案。日常需严格遵医嘱规范使用激素类药物，不可自行增减剂量。