双能ct如何确诊痛风

双能CT一般可以通过尿酸盐结晶沉积的特征性表现确诊痛风。双能CT利用两种不同能量水平的X射线成像，能特异性识别尿酸盐结晶，主要有检查速度快、辐射量低、分辨率高等优势。

双能CT通过物质分离技术可区分尿酸盐与其他组织成分。尿酸盐结晶在双能CT图像中呈现绿色标记，沉积于关节滑膜、软骨或周围软组织时具有典型分布模式。该技术对第一跖趾关节、膝关节等常见痛风受累部位检出率高，能发现早期无症状尿酸盐沉积。扫描过程中患者需保持静止，检查时间通常为10-15分钟，无须特殊准备。

双能CT对尿酸盐结晶的检测灵敏度超过90%，可识别小至2毫米的沉积灶。相比关节穿刺检查，其优势在于无创性且能评估全身多关节。检查结果需结合血尿酸水平、临床症状综合判断，注意与假性痛风等关节钙盐沉积疾病鉴别。对于肾功能不全患者，需评估造影剂使用风险。

确诊痛风后应控制高嘌呤饮食摄入，限制动物内脏、海鲜等食物。每日饮水量建议达到2000毫升以上，促进尿酸排泄。急性发作期可抬高患肢，关节处避免受压。定期监测血尿酸水平，遵医嘱使用降尿酸药物，预防痛风石形成和关节破坏。