小孩肾炎有哪此症状

小孩肾炎的症状主要有早期表现如尿色改变和尿量减少，进展期表现如眼睑与颜面浮肿、高血压、蛋白尿，以及终末期表现如全身性水肿、肾功能不全和严重并发症。

一、尿色改变

尿色改变通常是小孩肾炎的早期信号，主要表现为尿液颜色加深，呈现洗肉水样、浓茶色或酱油色。这种改变是由于肾小球基底膜受损，红细胞从血管内漏出进入尿液所致，医学上称为肉眼血尿。家长需注意观察孩子排尿后的尿液颜色，尤其是在孩子没有特殊饮食或服用药物的情况下。除了颜色改变，尿液可能看起来浑浊。出现这种情况，建议家长及时带孩子就医，进行尿常规检查以明确诊断。

二、尿量减少

尿量减少是肾炎急性期常见的症状，孩子每日总尿量可能明显低于同龄儿童正常水平，甚至出现少尿或无尿。这主要是因为肾小球滤过功能暂时性下降，导致体内水分和代谢废物无法正常排出。家长需留意孩子每日的排尿次数和每次的尿量，特别是当孩子饮水量正常但排尿显著减少时，可能伴有眼睑或脚踝的轻微浮肿。此时需要限制水盐摄入，并尽快就医评估肾功能。

三、眼睑与颜面浮肿

眼睑与颜面浮肿是小孩肾炎进展期的典型体征，尤其在晨起时最为明显。水肿是由于肾脏排水和排钠能力下降，导致水钠在组织间隙潴留。浮肿通常从眼睑开始，按压后可出现凹陷，随着病情进展可能蔓延至颜面部。孩子可能会自觉面部有紧绷感。家长发现孩子出现不明原因的浮肿，特别是伴有前述尿液异常时，应高度重视，需尽快带孩子到医院肾内科就诊。

四、高血压

高血压在儿童肾炎患者中较为常见，属于病情加重的表现。其发生与水钠潴留、血容量增加以及肾素-血管紧张素系统激活有关。孩子可能没有特异感觉，部分可能出现头痛、头晕、视物模糊或恶心。家长需注意，儿童血压正常值随年龄、身高变化，应由医生使用合适的袖带进行测量并判断。持续的高血压会加重肾脏损害，需要在医生指导下使用降压药物如硝苯地平缓释片、卡托普利片等进行控制。

五、全身性水肿与肾功能不全

全身性水肿与肾功能不全是肾炎发展到终末期的严重表现。水肿从颜面、眼睑扩展至双下肢、腰骶部甚至全身，出现胸水、腹水，可伴有呼吸困难。肾功能不全意味着肾脏无法有效清除体内毒素，孩子会出现乏力、食欲不振、恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状，实验室检查可见血肌酐和尿素氮显著升高。这种情况通常需要住院进行综合治疗，包括严格限制蛋白摄入、纠正水电解质紊乱，严重时可能需要进行血液透析等肾脏替代治疗。

当发现孩子出现上述任何症状，尤其是尿液颜色异常、尿量减少或晨起眼睑浮肿时，家长应立即带孩子到正规医院儿科或肾内科就诊。日常生活中，家长需帮助孩子建立规律的作息，保证充足睡眠，避免过度劳累和剧烈运动。在急性期，应遵循医嘱给予低盐、适量优质蛋白的饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，严格限制酱油、咸菜等高盐食物。鼓励孩子多休息，预防呼吸道感染，因为感染是诱发或加重肾炎的重要因素。恢复期可在医生指导下进行适度的温和活动，并定期复查尿常规、肾功能和血压，监测病情变化，防止复发或进展为慢性肾脏病。