老年人心率过速怎么办

老年人心率过速可通过调整生活方式、药物治疗、心脏康复训练、中医调理、手术治疗等方式干预。心率过速通常由生理性因素、心血管疾病、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、药物副作用等原因引起。

1、调整生活方式

避免摄入咖啡因或酒精等刺激性物质，保持情绪稳定，减少剧烈运动。每日监测心率并记录变化，睡眠时采取左侧卧位减轻心脏负荷。若伴随胸闷症状可尝试深呼吸训练。

2、药物治疗

酒石酸美托洛尔片适用于窦性心动过速，可降低心肌耗氧量。盐酸普罗帕酮片对房性心动过速有效，能延长心肌不应期。地高辛片用于心力衰竭合并心动过速，需定期监测血药浓度。使用胺碘酮注射液治疗室性心动过速时须心电图监护。阿托品注射液适用于迷走神经过度兴奋导致的心动过缓-过速综合征。

3、心脏康复训练

在专业医师指导下进行低强度有氧运动，如每周3次15分钟步行训练，配合心率带监测。逐步增加至30分钟中等强度运动，改善心脏自主神经调节功能。训练前后需进行动态心电图评估。

4、中医调理

炙甘草汤加减可调节自主神经功能紊乱，含炙甘草15克、桂枝10克。生脉饮适用于气阴两虚型心悸，含人参6克、麦冬12克。针灸取内关、神门等穴位，每周3次刺激调节心经。耳穴压豆选取心、交感等反射区，每日按压3次。

5、手术治疗

射频消融术适用于顽固性室上性心动过速，通过导管消融异常传导通路。起搏器植入术治疗病态窦房结综合征，选择双腔起搏模式更符合生理需求。冠状动脉旁路移植术改善心肌缺血导致的心律失常，术后需抗凝治疗。

日常应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以内，增加富含镁的坚果和深绿色蔬菜摄入。避免突然体位变化诱发直立性低血压，晨起时先在床边坐立1分钟。定期进行24小时动态心电图监测，记录心悸发作时的活动和情绪状态。注意观察有无头晕、黑朦等脑供血不足症状，出现持续胸痛或意识障碍需立即就医。冬季注意保暖避免冷空气刺激诱发冠状动脉痉挛。