狼疮肾炎的病因是什么
狼疮肾炎的病因主要与遗传易感性、环境因素、性激素水平异常、免疫系统紊乱以及感染等因素有关。
一、遗传易感性
遗传因素是狼疮肾炎发病的基础。部分患者存在特定的基因变异，这些基因可能影响免疫系统的正常功能，使其更容易对自身组织产生攻击。具有狼疮家族史的人群患病概率会相对增高。针对遗传因素，目前尚无直接改变基因的治疗方法，治疗重点在于通过药物控制异常的免疫反应，常用药物包括糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊和他克莫司胶囊，以延缓肾脏损伤的进展。
二、环境因素
多种环境暴露可能诱发或加重狼疮肾炎。紫外线照射是一个明确的诱发因素，阳光中的紫外线可能使皮肤细胞受损，释放出内部抗原，从而激活免疫系统。某些化学物质或药物也可能诱发类似狼疮的症状。避免长时间日晒、使用防晒霜、减少接触可疑化学物是重要的日常预防措施。一旦发病，治疗需在避免诱因的同时，进行规范的免疫抑制治疗。
三、性激素水平异常
狼疮肾炎好发于育龄期女性，这与雌激素水平密切相关。雌激素可能增强B淋巴细胞的活性，促进自身抗体的产生，进而攻击肾脏。这属于生理性因素诱发的病理改变。治疗上，在控制疾病活动期时，医生可能会考虑激素调节，但核心治疗仍是使用免疫抑制剂，如环磷酰胺注射液、来氟米特片等，以抑制异常的免疫应答，保护肾功能。
四、免疫系统紊乱
这是狼疮肾炎最核心的发病机制。患者体内免疫系统功能失调，产生大量针对自身细胞核成分的抗体，这些抗体与抗原结合形成免疫复合物，沉积在肾小球基底膜，引发炎症反应，导致肾小球滤过功能受损。患者常伴有蛋白尿、血尿、水肿等症状。治疗旨在抑制这种异常的免疫反应，常用药物包括生物制剂如贝利尤单抗注射液，以及传统的羟氯喹片、环孢素软胶囊等，以减轻肾脏炎症。
五、感染
某些病毒感染，如EB病毒，被认为可能与狼疮肾炎的发病有关。感染可能通过分子模拟机制，即病原体与自身组织抗原相似，误导免疫系统攻击自身肾脏组织，从而诱发疾病。感染本身也可能激活处于静止状态的免疫系统。治疗需在积极控制感染的基础上，再进行狼疮肾炎的规范治疗，使用免疫调节药物，避免因感染导致疾病复发或加重。
狼疮肾炎患者日常需严格遵循医嘱用药，不可自行增减或停药。饮食上应注意低盐、优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担，控制血压和水肿。避免感染、劳累、日晒等诱发因素，保持规律作息和情绪稳定。定期监测尿常规、肾功能、血压等指标，与风湿免疫科和肾内科医生保持密切随访，根据病情变化及时调整治疗方案，这对于长期维持病情稳定、保护肾功能至关重要。
