手大拇指关节疼痛是怎么回事

手大拇指关节疼痛可能与腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、外伤或痛风性关节炎等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、腱鞘炎

长期重复拇指活动可能导致腱鞘充血水肿，表现为关节掌侧疼痛伴弹响。急性期需制动休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂或洛索洛芬钠片口服，严重者可行腱鞘切开术。

2、骨关节炎

关节软骨退变引发骨质增生，晨起僵硬感明显，活动后疼痛减轻。建议减少负重活动，关节腔注射玻璃酸钠注射液，配合塞来昔布胶囊缓解症状。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病常对称性累及小关节，伴晨僵超过1小时。需使用甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片控制病情，定期监测肝肾功能。

4、外伤

扭伤或撞击可能导致关节囊损伤、骨折，表现为局部肿胀淤青。急性期冰敷，必要时拍摄X线排除骨折，使用弹性绷带固定保护。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积诱发剧烈红肿热痛，常见于第一跖趾关节。急性期服用秋水仙碱片，缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平。

日常应避免拇指过度用力动作，使用 ergonomic 工具减轻关节负荷，寒冷季节注意手部保暖。每周进行温水浸泡和轻柔关节活动度训练，若疼痛持续加重或出现关节变形，须及时至风湿免疫科或骨科就诊完善抗CCP抗体、尿酸及影像学检查。