大拇指关节疼痛怎么回事

大拇指关节疼痛可能由外伤、骨关节炎、腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后进行针对性处理。

一、外伤

直接暴力或过度使用可能导致大拇指关节周围软组织损伤、骨折或脱位。通常表现为局部肿胀、压痛和活动受限。急性期应立即停止活动，并对患处进行冰敷，使用弹性绷带加压包扎并抬高患肢。若疼痛持续或怀疑骨折，需就医进行X线检查，并遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，必要时进行石膏固定。

二、骨关节炎

关节软骨退行性变多见于中老年人，与长期劳损有关。特征为活动时疼痛加重，休息后减轻，可伴有关节僵硬和摩擦感。治疗以减轻关节负荷为主，避免重复性抓握动作，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、对乙酰氨基酚片等营养软骨和止痛药物，配合热敷、蜡疗等物理疗法改善局部血液循环。

三、腱鞘炎

肌腱与腱鞘过度摩擦引起的无菌性炎症常见于频繁使用拇指的人群，如长时间玩手机或从事手工劳动。典型症状为拇指根部疼痛，屈伸活动时可能出现弹响或卡顿。初期应减少拇指活动，采用夹板固定，遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服塞来昔布胶囊消炎镇痛。若保守治疗无效，可考虑局部注射糖皮质激素如曲安奈德注射液。

四、类风湿关节炎

自身免疫系统异常攻击关节滑膜会导致对称性多关节肿痛，晨起僵硬感明显。可能伴有全身乏力、低热等症状。需通过血液检查如类风湿因子、抗CCP抗体和影像学检查确诊。治疗需长期规范用药，遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合洛索洛芬钠片控制急性期炎症，严重者可考虑生物制剂治疗。

五、痛风性关节炎

血尿酸水平过高导致尿酸盐结晶沉积在关节内，常于夜间突发剧烈疼痛，局部皮肤红热。多有高嘌呤饮食史或肥胖等诱因。急性发作期需卧床休息，抬高患肢，避免负重。遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片快速消炎镇痛，缓解期需长期服用别嘌醇片或非布司他片控制尿酸，严格低嘌呤饮食。

日常应注意避免拇指长时间负重活动，工作时可佩戴护具分担压力。天气寒冷时注意关节保暖，适当进行抓握练习维持关节灵活性。饮食上保证钙质和蛋白质摄入，控制体重减轻关节负担。若疼痛持续超过一周、出现关节变形或功能严重受限，须尽快至风湿免疫科或骨科就诊，完善检查后制定个体化治疗方案。