补过的牙有三年了现在又疼了

补过的牙三年后再次疼痛可能是继发龋、牙髓炎或根尖周炎等问题引起的，建议及时就医检查。

牙齿补牙后再次出现疼痛常见于充填材料边缘出现微渗漏，导致细菌侵入引发继发龋。患者可能对冷热刺激敏感，咀嚼时疼痛加重。这种情况需去除原有充填物，清除腐败牙体组织后重新修补。若龋坏已波及牙髓，可能出现自发性阵痛、夜间痛加剧等症状，此时需进行根管治疗。根尖周炎常表现为咬合痛、牙龈肿胀，X线片可见根尖区阴影，需通过根管治疗配合抗生素控制感染。

少数情况下疼痛可能由牙齿隐裂或牙周疾病引起。隐裂牙在咬硬物时会产生尖锐疼痛，裂纹较深时需做全冠修复。牙周疾病引发的疼痛多伴有牙龈出血、牙齿松动，需进行牙周基础治疗。长期未处理的继发龋可能发展为牙髓坏死，导致根尖区形成肉芽肿或囊肿，此时需结合根尖手术干预。

日常应避免用患侧咀嚼硬物，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁牙齿缝隙。定期口腔检查能早期发现充填体边缘变色、龋坏等异常。出现持续性疼痛或牙龈肿胀时，应及时到口腔科进行影像学检查，明确病因后针对性处理，避免炎症扩散影响邻牙。