膀胱内结石怎么排出体外

膀胱内结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术等方式排出体外。膀胱结石可能与尿路梗阻、代谢异常、感染等因素有关，通常表现为排尿中断、血尿、下腹痛等症状。

1、大量饮水

每日饮水2000-3000毫升有助于稀释尿液并促进小结石随尿液自然排出。建议选择纯净水或淡柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时适当跳跃运动可能帮助结石移动，但需注意避免剧烈运动导致结石嵌顿。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石，复方金钱草颗粒具有利尿通淋作用。药物需在医生指导下使用，服药期间需监测尿液pH值及结石位置变化。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒后自然排出。治疗前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状并预防感染。

4、经尿道膀胱镜取石

通过尿道置入膀胱镜，使用激光或气压弹道碎石设备将结石击碎后取出。适用于硬度较高的草酸钙结石或合并前列腺增生的患者。术后需留置导尿管1-3天，并预防性使用左氧氟沙星片等抗生素。

5、开放手术

耻骨上膀胱切开取石术适用于直径超过40毫米的巨大型结石或合并膀胱憩室的情况。手术需全身麻醉，术后需保持导尿管通畅7-10天，定期进行膀胱冲洗防止血块堵塞。

膀胱结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜巧克力，适当补充乳制品维持钙代谢平衡。长期卧床者需每2小时翻身活动预防结石形成，糖尿病患者需严格控制血糖。术后3个月需复查泌尿系超声确认无结石残留，出现发热或持续血尿应立即就医。