孕期卵巢囊肿是什么
孕期卵巢囊肿是指妊娠期间出现的卵巢囊性病变,多为生理性黄体囊肿,少数为病理性囊肿如畸胎瘤或浆液性囊腺瘤。
1、生理性囊肿
妊娠早期常见的黄体囊肿属于生理性改变,由排卵后黄体持续分泌孕激素形成,直径通常小于5厘米,多数在妊娠中期自然消退。这类囊肿无须特殊处理,定期超声监测即可。
2、畸胎瘤
成熟畸胎瘤是孕期较常见的病理性囊肿,由胚胎期生殖细胞异常分化导致,超声可见脂肪、毛发等特征性结构。若囊肿直径超过6厘米或发生扭转需手术干预,但妊娠期手术可能增加流产风险。
3、浆液性囊腺瘤
这类上皮性肿瘤囊内充满清亮液体,生长缓慢但有恶变倾向。孕期持续增大的囊腺瘤可能压迫子宫导致胎位异常,需通过肿瘤标志物检测和增强MRI评估性质。
4、囊肿扭转
增大的卵巢囊肿在子宫移位时易发生蒂部扭转,表现为突发下腹剧痛伴呕吐,超声可见卵巢血流信号减弱。急诊手术是唯一治疗方式,但妊娠期需权衡胎儿安全。
5、破裂出血
囊肿破裂后可引起腹腔内出血,严重时出现休克症状。妊娠期凝血功能改变会加重出血风险,需紧急输血并实施腹腔镜止血手术。
孕期发现卵巢囊肿应每4-6周复查超声,避免剧烈运动以防囊肿扭转。饮食注意补充优质蛋白和维生素E,出现持续腹痛、阴道流血等症状需立即就医。分娩方式需根据囊肿大小和位置评估,多数生理性囊肿不影响自然分娩。