怎么治两侧股骨头坏死

两侧股骨头坏死可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由长期酗酒、激素使用、外伤等因素引起，早期表现为髋关节隐痛，晚期可能致残。

1、药物治疗

早期股骨头坏死可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片改善骨代谢，联合塞来昔布胶囊缓解疼痛。若存在血栓风险，可能加用利伐沙班片抗凝。药物治疗需持续3-6个月，期间定期复查MRI评估坏死进展。

2、物理治疗

体外冲击波治疗可促进坏死区血管再生，每周1-2次，疗程10-15次。高压氧治疗能提高血氧分压，延缓骨细胞凋亡，每日1次，20次为1疗程。物理治疗需配合减重拄拐，避免患侧负重。

3、髓芯减压术

适用于ARCO分期Ⅱ期患者，通过钻孔降低骨内压，植入人工骨或自体骨促进修复。术后需卧床1-2周，6个月内禁止剧烈运动。该术式可能延缓关节置换时间5-8年。

4、截骨矫形术

通过改变股骨受力面保留自体关节，适合年轻且坏死灶局限的患者。术后需石膏固定6-8周，康复训练3-6个月。手术成功率与主刀医生经验密切相关。

5、人工关节置换

终末期患者需行全髋关节置换术，陶瓷对聚乙烯假体使用寿命约15-20年。术后24小时可下床活动，但需避免盘腿、深蹲等动作。感染和假体松动是主要并发症。

股骨头坏死患者应控制体重在BMI＜24，每日补充1000mg钙和800IU维生素D。饮食选择牛奶、西蓝花等富钙食物，避免酒精及高脂饮食。康复期可进行游泳、骑自行车等非负重运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。疼痛发作时可用热敷缓解，但禁止自行服用激素类药物。建议每3-6个月复查X线或MRI，监测病情进展。