冠心病不做支架可以吗

冠心病患者是否可以不放置支架需根据病情严重程度决定，部分患者通过药物和生活干预可控制病情，但血管严重狭窄者通常需要支架治疗。

对于冠状动脉狭窄程度较轻的冠心病患者，医生可能建议采用药物治疗结合生活方式调整。常用药物包括阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等，这些药物可帮助稳定斑块、扩张血管、抑制血小板聚集。同时患者需严格戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动，控制血压血糖血脂在目标范围内。

当冠状动脉主要分支狭窄超过70%并伴随明显心肌缺血症状时，药物治疗效果往往有限。这类患者可能出现典型心绞痛反复发作，轻微活动即诱发胸痛，甚至发生急性心肌梗死。此时冠状动脉支架植入术能迅速恢复血流，避免心肌持续缺血坏死。对于左主干病变、多支血管弥漫性病变等复杂情况，可能还需考虑冠状动脉旁路移植术。

冠心病患者无论是否接受支架治疗，均需长期规律服用抗血小板药物和他汀类药物，定期复查血脂、血糖等指标。日常应注意避免剧烈运动和情绪激动，随身携带硝酸甘油片应急。若出现胸痛持续时间超过20分钟、含服硝酸甘油不缓解等情况，应立即呼叫急救。建议每3-6个月到心内科随访，通过运动负荷试验或冠状动脉CTA评估病情变化。