肾上腺皮质功能亢进怎么回事

肾上腺皮质功能亢进可能由肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤、垂体腺瘤、长期使用糖皮质激素、遗传因素等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、放射治疗、激素替代治疗、生活方式调整等方式干预。

1、肾上腺皮质增生

肾上腺皮质增生可能与促肾上腺皮质激素分泌异常有关，通常表现为向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压等症状。治疗需根据病因选择糖皮质激素抑制剂或手术切除增生病灶，常用药物包括米托坦片、酮康唑片等。

2、肾上腺腺瘤

肾上腺腺瘤多为良性肿瘤，可能与基因突变有关，常见症状有低血钾、代谢性碱中毒、肌无力等。确诊后可通过腹腔镜肾上腺切除术治疗，术后需监测皮质醇水平。

3、垂体腺瘤

垂体ACTH腺瘤会导致继发性肾上腺皮质功能亢进，可能出现满月脸、多毛症、月经紊乱等表现。治疗可选择经蝶窦垂体瘤切除术，或使用卡麦角林片等多巴胺受体激动剂。

4、长期使用糖皮质激素

外源性糖皮质激素过量使用会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，引发医源性库欣综合征。需在医生指导下逐步减量停药，必要时改用氢化可的松片进行替代治疗。

5、遗传因素

多发性内分泌腺瘤病1型等遗传性疾病可能累及肾上腺，患者常伴有甲状旁腺功能亢进、胰腺肿瘤等。需定期进行激素水平检测和影像学筛查，早期发现异常病灶。

肾上腺皮质功能亢进患者应保持低盐低糖饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，避免食用腌制食品。适当进行抗阻力训练有助于预防肌肉萎缩，但需避免剧烈运动导致骨折风险。保证每日7-8小时睡眠，监测血压和血糖变化，出现严重头痛或视力改变需立即就医。术后患者需终身随访肾上腺功能，外出时携带医疗警示手环标明激素依赖状态。