三岁小孩把门牙摔松了怎么办

三岁儿童门牙摔松后，可通过观察安抚、局部冷敷、调整饮食、避免触碰、及时就医等方式处理。牙齿外伤通常由摔倒碰撞、运动损伤、意外磕碰、牙齿结构异常、颌面部受到较大外力冲击等原因引起。

一、观察安抚

家长需立即检查儿童的口腔情况，观察牙齿松动程度、有无明显移位、牙龈是否出血、嘴唇或口腔黏膜有无撕裂伤。同时安抚儿童情绪，避免其因哭闹而用手去摇晃或舔舐松动的牙齿。轻微的牙齿震荡可能仅表现为牙齿酸痛，牙齿本身并无肉眼可见的松动，此时需要让儿童休息，避免用受伤的牙齿咀嚼食物。

二、局部冷敷

如果受伤部位伴有牙龈肿胀或嘴唇软组织挫伤，家长可以使用干净的毛巾包裹冰袋或冰水袋，对受伤区域的面部皮肤进行间断性冷敷。每次冷敷时间控制在15分钟左右，有助于收缩血管，减轻组织肿胀和疼痛。冷敷时需注意避免冻伤皮肤，也不要将冰块直接敷在牙齿或牙龈上。

三、调整饮食

在牙齿情况稳定前，家长应为儿童提供温凉、柔软的食物，如粥、烂面条、土豆泥、酸奶等，避免食用需要用力啃咬或咀嚼的坚硬、过热、过冷的食物，以减少对松动牙齿的二次刺激和负担。同时鼓励儿童用未受伤的一侧牙齿进食，并注意保持口腔清洁，饭后可用温水轻轻漱口。

四、避免触碰

家长需反复叮嘱并看护儿童，不要用手、舌头或其他物品去触碰、摇晃松动的牙齿。睡觉时也应注意姿势，避免压迫到受伤侧的面部。乳牙的牙根下方有正在发育的恒牙胚，不当的外力可能加重牙齿损伤，甚至影响恒牙的正常萌出。如果牙齿完全脱落，应尝试找到牙齿，手持牙冠部分，用生理盐水或牛奶浸泡，并尽快就医。

五、及时就医

无论松动程度如何，都建议家长尽快带儿童前往口腔科，特别是儿童口腔科就诊。医生会通过临床检查和X光片评估牙齿损伤的具体类型，例如牙震荡、牙脱位、牙折裂或牙槽骨骨折。对于乳牙嵌入性脱位，即牙齿被撞进牙槽骨内，可能无须特殊处理，待其自行再萌出，但需定期复查监测牙髓活力及恒牙胚状况。对于严重的牙齿脱出或根折，可能需要根据情况进行牙齿固定，例如使用弹性夹板固定松动牙齿2至4周。若牙齿外伤合并牙髓暴露或感染，可能需要进行乳牙牙髓治疗，如使用甲醛甲酚进行乳牙牙髓切断术，或使用氢氧化钙糊剂进行根管充填。若牙齿无法保留需拔除，为防止邻牙移位影响恒牙列，后期可能还需要佩戴间隙保持器。

儿童牙齿外伤后的家庭护理至关重要。在就医后，家长需严格遵循医嘱，监督儿童保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁牙齿，特别是受伤牙齿周围的牙龈缘。定期按照医生要求复查，通过X光片监测受伤乳牙的牙根吸收情况、牙髓活力以及下方恒牙胚的发育状况。在牙齿完全稳固前，应避免参加可能发生面部碰撞的剧烈运动和游戏。日常饮食应长期注意避免过硬食物，直至恒牙萌出替换。家长也应借此机会对家庭环境进行安全检查，如给家具尖锐边角加装防撞条，保持地面干燥防滑，以预防类似意外再次发生。