刷牙出血是什么原因怎么办

刷牙出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等因素有关，可通过调整刷牙方式、补充营养、药物治疗等方式改善。牙龈炎通常由菌斑堆积引起，表现为牙龈红肿和轻微出血；牙周炎可能伴随牙龈萎缩和牙齿松动；维生素C缺乏易导致毛细血管脆性增加；刷牙力度过大会损伤牙龈；血液疾病如血小板减少症可能引发异常出血。

1、牙龈炎

牙龈炎主要由牙菌斑长期刺激牙龈导致，表现为刷牙时牙龈出血、牙龈颜色暗红或肿胀。治疗需通过超声波洁治术清除牙结石，配合复方氯己定含漱液抑制细菌，或使用人工牛黄甲硝唑胶囊控制炎症。日常建议使用软毛牙刷，并采用巴氏刷牙法清洁牙龈边缘。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展后的深层感染，除出血外还可出现牙周袋形成、口臭和牙齿移位。需进行龈下刮治术清除牙周袋内菌斑，辅以盐酸米诺环素软膏局部给药，口服奥硝唑分散片抗感染。定期牙周维护治疗可延缓病情进展。

3、维生素C缺乏

长期膳食维生素C摄入不足会导致胶原合成障碍，毛细血管通透性增加，轻微摩擦即可引发出血。可通过增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物摄入改善，严重缺乏时需遵医嘱服用维生素C泡腾片补充，同时避免高温烹调破坏营养素。

4、刷牙方式不当

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈组织。建议改用小头软毛牙刷，以45度角轻柔震颤刷牙龈沟，配合牙线清理邻面菌斑。出血初期可用生理盐水含漱促进愈合，避免使用含酒精漱口水刺激创面。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，表现为自发性牙龈出血或止血困难。需通过血常规和凝血功能检查确诊，针对原发病使用环孢素软胶囊等免疫抑制剂，或输注血小板改善症状。此类患者口腔护理需特别轻柔。

日常应注意选择含氟化亚锡的防敏感牙膏，减少冷热刺激；每年进行1-2次专业洁牙；妊娠期或服用抗凝药物者需加强口腔监测。若出血持续1周以上、出血量较大或伴随其他部位瘀斑，应及时就诊血液科和口腔科联合排查。控制血糖和戒烟有助于改善牙龈微循环，降低炎症反应。