来月经有血块是什么原因

来月经有血块可能与子宫内膜脱落、子宫收缩异常、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能异常等因素有关。月经血块通常由经血在宫腔内滞留时间较长或出血量较多导致，若伴随严重疼痛或异常出血需就医排查病理因素。

1、子宫内膜脱落

月经期子宫内膜周期性剥脱时，部分内膜组织可能混合血液形成小块状物。这是生理性现象，通常无伴随症状，无须特殊处理。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，可适当热敷腹部缓解不适。

2、子宫收缩异常

子宫收缩力减弱会导致经血滞留形成血块，可能与前列腺素分泌失衡有关，常伴随下腹坠胀感。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶片等药物调节，同时避免生冷饮食刺激子宫。

3、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积导致出血量增多，血液凝结成块并伴有经期延长。可通过超声检查确诊，必要时采用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制，或考虑子宫肌瘤剔除术。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织引发炎症反应会导致经血黏稠度增加，形成暗红色血块并伴随进行性痛经。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等药物抑制内膜生长。

5、凝血功能异常

血小板减少或凝血因子缺乏会使经血不易凝固，反而因纤溶亢进产生大量血块，可能伴随皮肤瘀斑。需检测凝血四项，确诊后可使用氨甲环酸片、咖啡酸片等止血药物干预。

日常应注意记录月经周期及血块大小变化，避免经期过度劳累。饮食可增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素的食物，预防缺铁性贫血。若血块持续超过硬币大小或伴随头晕乏力，建议妇科就诊排查器质性疾病，必要时进行激素水平检测或宫腔镜检查。