蛋蛋一大一小是怎么回事
蛋蛋一大一小可能由生理性差异、鞘膜积液、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等原因引起，可通过体格检查、超声检查、实验室检测等方式明确诊断。睾丸大小差异在1厘米以内通常属于正常生理现象，超过1厘米需警惕病理性因素。
1、生理性差异
约85%男性存在睾丸体积差异，右侧睾丸常比左侧大0.5-1厘米，这与精索静脉解剖位置、阴囊温度调节需求有关。生理性差异通常无伴随症状，触诊睾丸质地均匀且无压痛，无须特殊处理。日常应注意避免穿紧身裤、减少长时间久坐，定期自我检查睾丸形态变化。
2、鞘膜积液
睾丸鞘膜腔内液体异常积聚可导致单侧阴囊增大，可能与创伤、感染等因素有关，表现为阴囊无痛性肿胀、透光试验阳性。少量积液可观察随访，中大量积液需行鞘膜翻转术。避免剧烈运动和外伤有助于预防病情进展。
3、睾丸炎
病原体感染引起的睾丸炎症会导致患侧肿大疼痛，常见于腮腺炎病毒感染或细菌逆行感染，可伴随发热、尿频等症状。急性期需卧床休息并使用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等抗生素，慢性期可配合局部热敷。治疗期间应禁止性生活并保持会阴清洁。
4、精索静脉曲张
左侧精索静脉回流受阻时，患侧睾丸会因淤血而质地变软、体积缩小，多见于青壮年，久站后阴囊坠胀感明显。轻度者可穿阴囊托带裤改善，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。避免负重和便秘能减轻静脉压力。
5、睾丸肿瘤
睾丸无痛性进行性增大需排除生殖细胞肿瘤，可能与人乳头瘤病毒感染、隐睾病史相关，可触及坚硬肿块且沉重感明显。确诊后根据病理类型选择睾丸根治术联合顺铂注射液化疗。定期睾丸自检有助于早期发现异常。
建议穿着宽松棉质内裤避免局部压迫，洗澡时注意对比双侧睾丸大小及质地变化。若发现短期内睾丸体积明显改变、伴随疼痛或硬结，应及时至泌尿外科就诊。避免自行服用激素类药物或进行局部按摩，确诊前不宜进行剧烈运动或高温坐浴。日常饮食可适当增加西红柿、深海鱼类等富含抗氧化物质的食物。
