肛瘘长时间不治疗会引起哪些毛病

肛瘘长时间不治疗可能引起肛周脓肿反复发作、肛门失禁、肛管狭窄、全身性感染以及肛门直肠癌变等毛病。

1、肛周脓肿

肛瘘是肛管或直肠与肛门周围皮肤相通的异常管道，长期存在会导致感染灶持续存在。感染可沿瘘管蔓延，形成新的脓腔，表现为肛周持续性红肿、热痛，甚至破溃流脓。肛周脓肿反复发作会加重局部组织损伤，增加治疗难度。这种情况与局部细菌感染和引流不畅有关，通常需要进行脓肿切开引流术，并配合使用头孢克肟颗粒、甲硝唑片等抗生素控制感染。

2、肛门失禁

长期不愈的肛瘘可能损伤肛门括约肌复合体，导致其收缩功能减弱。随着病程延长，瘘管周围纤维组织增生并形成瘢痕，进一步影响括约肌的完整性。患者可能出现对气体、稀便的控制能力下降，严重时甚至无法控制成形粪便。这种情况多与复杂肛瘘或多次感染发作有关，除了手术修复括约肌外，还可进行生物反馈治疗以改善控便能力。

3、肛管狭窄

慢性炎症刺激导致肛瘘周围组织纤维化，可能引起肛管腔径缩小。长期炎症反应促使胶原蛋白过度沉积，形成瘢痕组织，使肛管弹性降低。患者会感到排便困难、便条变细，严重时需用力排便甚至出现肛裂。这种情况通常需要肛门扩张治疗，必要时行肛管成形术以恢复肛管正常口径。

4、全身性感染

肛瘘作为体内外的异常通道，可能成为细菌进入血液循环的途径。当机体抵抗力下降时，局部感染可扩散至全身，引发菌血症或败血症。患者可能出现寒战、高热、心率加快等全身中毒症状，严重时可发展为感染性休克。这种情况需要静脉使用广谱抗生素如注射用头孢曲松钠，并根据血培养结果调整用药。

5、肛门直肠癌变

长期慢性炎症刺激是癌变的重要诱因，肛瘘患者发生肛管直肠癌的风险相对增高。持续炎症可导致上皮细胞异常增生，经过多年可能发展为鳞状细胞癌或腺癌。患者可能出现肛周肿块质硬固定、出血、疼痛等症状。这种情况需要通过组织活检确诊，治疗需根据肿瘤分期选择根治性手术配合放化疗。

肛瘘患者应注意保持肛周清洁干燥，排便后可用温水清洗，避免使用刺激性强的清洁产品。饮食上应增加膳食纤维摄入，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物，保持大便通畅柔软。避免长时间坐立，适当进行提肛运动以增强盆底肌肉功能。穿着宽松透气的棉质内衣，减少对肛周皮肤的摩擦。若发现肛周有肿痛、分泌物等异常情况，应及时就医评估，避免延误治疗导致并发症发生。