直肠癌早期症状表现有哪些

直肠癌早期症状主要有便血、排便习惯改变、里急后重、腹痛腹胀、体重下降等表现。直肠癌可能与遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症等因素有关，建议出现相关症状时及时就医筛查。

1、便血

便血是直肠癌最常见的早期症状，表现为粪便表面附着鲜红色或暗红色血液，可能与肿瘤表面破溃出血有关。需与痔疮出血鉴别，直肠癌便血常混有黏液，且便后肛门无疼痛感。可通过粪便隐血试验、肠镜检查明确诊断，确诊后需遵医嘱使用卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液等药物进行综合治疗。

2、排便习惯改变

早期可能出现腹泻与便秘交替，或排便次数增多但每次排便量减少，与肿瘤刺激肠黏膜导致肠道功能紊乱有关。部分患者有排便不尽感，粪便形状变细呈铅笔状。建议记录排便日记辅助诊断，肠镜检查可发现肠腔狭窄病灶，治疗需根据分期选择手术切除或放化疗。

3、里急后重

表现为肛门坠胀、排便后仍有便意却无法排尽，多因肿瘤位于直肠下端刺激直肠神经所致。可能伴随肛门疼痛或异物感，直肠指检可触及肿块。需与肛窦炎鉴别，确诊后早期病例可采取经肛门局部切除术，中晚期需联合使用伊立替康注射液、雷替曲塞注射液等药物。

4、腹痛腹胀

肿瘤增长可能导致不完全性肠梗阻，出现阵发性下腹隐痛、肠鸣音亢进等症状。进食后腹胀加重，排气排便后缓解。腹部CT可显示肠壁增厚，治疗需解除梗阻原因，必要时行肠造瘘术，配合使用氟尿嘧啶注射液、西妥昔单抗注射液等靶向药物。

5、体重下降

早期可能出现不明原因体重减轻，与肿瘤消耗、食欲减退或营养吸收障碍相关。通常半年内体重下降超过5%，伴随贫血、乏力等症状。需进行营养风险评估，治疗期间可补充肠内营养粉剂，同时使用帕博利珠单抗注射液等免疫治疗药物。

建议保持规律作息与适度运动，每日摄入30克以上膳食纤维，限制红肉及加工肉制品。45岁以上人群应每5年进行1次肠镜检查，有家族史者需提前至40岁筛查。出现症状后避免自行服用止血药或泻药，须通过肠镜活检明确病理诊断，早期发现时根治性手术5年生存率可达90%以上。