歪腿膝盖内侧疼痛

歪腿膝盖内侧疼痛可能由内侧副韧带损伤、内侧半月板损伤、骨关节炎、鹅足滑囊炎、髌股关节紊乱等原因引起。歪腿通常指膝关节存在内翻或外翻畸形，这种力线异常会增加膝关节内侧结构的压力，导致疼痛。

一、内侧副韧带损伤

膝关节过度外翻暴力可能导致内侧副韧带拉伤或撕裂。疼痛集中于膝关节内侧偏上的位置，膝关节伸直或外翻时疼痛加剧，可能伴有局部肿胀和压痛。急性期可采用休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等处理。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。若韧带完全断裂，可能需要进行内侧副韧带修复术。

二、内侧半月板损伤

膝关节扭转动作容易导致内侧半月板后角损伤。疼痛位于膝关节内侧关节间隙，深蹲、扭转膝盖时疼痛明显，可能伴有关节弹响、交锁或卡顿感。急性损伤需休息制动，慢性期可进行股四头肌力量训练以增强关节稳定性。疼痛症状较重时，医生可能会建议关节腔注射玻璃酸钠。对于保守治疗无效的严重损伤，可能需要进行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。

三、骨关节炎

膝关节力线异常会加速内侧间室软骨磨损，引发骨关节炎。疼痛在活动后加重，休息后缓解，晨起可能出现短暂僵硬感，严重时关节活动受限甚至出现内翻畸形加重。治疗以减轻体重、减少负重活动、进行直腿抬高等肌肉锻炼为主。疼痛发作时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。关节腔注射糖皮质激素或玻璃酸钠也可缓解症状。终末期关节炎可考虑胫骨高位截骨术或人工膝关节置换术。

四、鹅足滑囊炎

鹅足肌腱与胫骨内侧之间的滑囊因过度摩擦发生炎症。疼痛位于膝关节内侧关节线下2至5厘米处，上下楼梯、久坐后站起时疼痛明显，局部可能有轻微肿胀和压痛。治疗包括减少引发疼痛的活动、局部冰敷、使用非甾体抗炎药如美洛昔康片。物理治疗如超声波治疗有助于消炎镇痛。症状顽固者可考虑局部注射糖皮质激素。平时应加强髋外展肌群力量训练，改善运动模式。

五、髌股关节紊乱

歪腿导致的力线异常可能改变髌骨运动轨迹，增加髌骨与股骨间的压力。疼痛位于膝盖前内侧，久坐、下蹲、下楼梯时疼痛加剧，可能伴有膝关节不稳感。治疗重点在于强化股四头肌内侧头力量，改善髌骨轨迹。可使用髌骨支具或肌内效贴提供支持。物理治疗如髋关节周围肌肉力量训练有助于改善下肢力线。疼痛明显时可短期使用依托考昔片等药物。严重病例可能需进行髌骨力线矫正手术。

出现歪腿膝盖内侧疼痛后，应注意休息，避免加重疼痛的剧烈运动和长时间站立行走。适当进行股四头肌、腘绳肌等膝关节周围肌肉的拉伸和强化训练，有助于改善关节稳定性。体重超重者应控制体重以减轻膝关节负荷。选择支撑性良好的鞋子，必要时使用矫形鞋垫纠正力线。若疼痛持续不缓解、影响日常活动或伴有明显肿胀、关节卡顿等情况，应及时就医进行详细检查，明确诊断后接受针对性治疗。日常保持良好的姿势习惯，避免膝关节长时间处于扭曲位置。