摔倒了，屁股着地后尾椎股疼
摔倒了屁股着地后尾椎骨疼，可能是软组织损伤、尾骨骨裂或脱位、腰椎间盘突出症、骶髂关节紊乱或强直性脊柱炎等原因引起的，通常表现为局部疼痛、压痛、活动受限、坐立困难或伴有下肢放射痛等症状。
一、软组织损伤
摔倒时臀部直接撞击地面，可能导致尾椎骨周围的肌肉、韧带等软组织发生挫伤或拉伤。这种情况通常表现为局部明显的疼痛和压痛，尤其在坐下或改变姿势时疼痛加剧，皮肤表面可能出现瘀青或肿胀。治疗措施以休息和保守治疗为主，急性期可进行局部冷敷以减轻肿胀和疼痛，后期可改为热敷促进血液循环。疼痛明显时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊。日常应避免久坐，使用中空坐垫减轻局部压力，并注意观察症状变化。
二、尾骨骨裂或脱位
较大的外力冲击可能导致尾骨发生轻微骨折即骨裂，或使其与骶骨的连接关节发生半脱位。这通常会引起尖锐、持续的局部疼痛，尤其在排便、咳嗽或坐下时疼痛剧烈，可能伴有明显的压痛和活动时的不稳定感。治疗需根据损伤程度决定，多数无移位的骨裂采取保守治疗，包括严格休息、使用上述非甾体抗炎药镇痛，并遵医嘱进行物理治疗。对于移位明显的骨折或脱位，可能需要手法复位，极少数情况需手术固定。恢复期间须避免剧烈运动和再次受伤，排便困难时可使用软化剂。
三、腰椎间盘突出症
摔倒的冲击力可能传导至腰部，诱发或加重原有的腰椎间盘突出，突出的髓核压迫神经根，疼痛可能放射至臀部、尾骨区域甚至下肢。患者除尾骨区疼痛外，常伴有腰部酸痛、下肢麻木或无力感。治疗主要包括卧床休息、遵医嘱使用缓解神经水肿和镇痛的药物，如甲钴胺片、维生素B1片和依托考昔片。同时可配合牵引、针灸等物理治疗。日常需注意腰部保暖，避免弯腰提重物，加强腰背肌功能锻炼。
四、骶髂关节紊乱
摔倒时身体的扭转可能导致骨盆后方的骶髂关节发生微小错位或周围韧带损伤，从而引发该关节区域的疼痛，这种疼痛常被误认为是尾骨痛。症状包括单侧或双侧臀部深处酸痛，久坐或站立后加重，行走时可能出现跛行。治疗以手法复位和物理治疗为主，如超短波、中频电疗等。疼痛期可遵医嘱短期使用洛索洛芬钠片、美洛昔康片或吲哚美辛肠溶片。平时应注意保持正确坐姿，避免单侧负重，并进行骨盆稳定性训练。
五、强直性脊柱炎
这是一种慢性炎症性自身免疫病，主要侵犯骶髂关节和脊柱。摔倒可能成为诱因，激活或加重其炎症过程，导致包括尾骨区域在内的腰骶部出现炎性疼痛。疼痛特点多为休息后加重，活动后反而减轻，晨起时伴有明显的腰部僵硬感。治疗需在风湿免疫科医生指导下进行，常用药物包括非甾体抗炎药如萘普生胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片，以及生物制剂。治疗目标是控制炎症、缓解疼痛和防止脊柱畸形。患者需坚持规律用药，并进行游泳、瑜伽等有助于维持关节活动度的锻炼。
摔倒后出现尾椎骨疼痛，急性期应充分休息，避免对疼痛部位进行按压或热敷，以免加重损伤。在疼痛缓解前，尽量减少久坐，如需坐下可使用专用的减压坐垫。日常饮食中可注意补充富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品和深海鱼，有助于骨骼健康。同时，应进行适度的核心肌群和臀部肌肉锻炼，以增强骨盆区域的稳定性，预防再次损伤。如果疼痛持续不缓解、进行性加重，或出现大小便异常、下肢麻木无力等情况，必须及时前往骨科或康复医学科就诊，通过X光、CT或磁共振等检查明确诊断，并在专业医生指导下进行治疗和康复训练。
