上环20天后同房出血怎么回事

上环指的是在子宫内放置节育器，在子宫内放置节育器20天后同房出血，考虑是异物刺激、子宫产生收缩反应或尾丝刺激宫颈糜烂面导致的。

1.异物刺激

宫内节育器是一种异物，放置在宫腔当中会对宫腔产生刺激，从而引起局部无菌性炎症。在没有完全适应之前可能会出现阴道不规则流血，一般是点滴状出血。同房容易对子宫颈造成损伤，会使出血的症状加重。

2.子宫产生收缩反应

部分宫内节育器可能会出现位置下移的情况，也可能造成宫腔内感染，同房时会刺激子宫收缩，出现子宫收缩反应，主要表现为阴道流血、腹部疼痛等。

3.尾丝刺激宫颈糜烂面

有一部分宫内节育器带尾丝，尾丝可能会漏在宫颈外，若原本患有宫颈糜烂，尾丝糜烂面产生摩擦刺激，同房时摩擦刺激会明显加重，因此很容易出现同房后出血的情况。如不及时治疗，容易引起宫颈病变和感染。