肾小球滤过率基本公式
肾小球滤过率基本公式主要包括Cockcroft-Gault公式、MDRD公式和CKD-EPI公式。这些公式通过年龄、性别、血肌酐等指标估算肾小球滤过率，用于评估肾功能状态，但实际应用需结合临床检查结果。
一、Cockcroft-Gault公式
Cockcroft-Gault公式是一种经典估算方法，适用于成人肾功能筛查。该公式基于血肌酐浓度、年龄、体重和性别计算，男性公式为肌酐清除率等于140减年龄后乘以体重，女性需乘以0.85的系数。公式结果可反映肾小球滤过功能，但受肌肉量、饮食因素影响，肥胖或营养不良人群可能存在偏差。临床常结合尿液检查辅助判断，例如检测尿蛋白或尿微量白蛋白。
二、MDRD公式
MDRD公式由肾脏病饮食改良研究开发，主要用于慢性肾脏病分期评估。公式包含血肌酐、年龄、性别和种族等变量，例如简化MDRD公式为肾小球滤过率等于186乘以血肌酐的负1.154次方再乘以年龄的负0.203次方。该公式对中度肾功能下降较敏感，但健康人群或儿童适用性有限。估算时需注意实验室血肌酐检测方法的标准化。
三、CKD-EPI公式
CKD-EPI公式在MDRD基础上优化，提高了正常或轻度肾功能不全的估算准确性。公式根据血肌酐、年龄、性别和种族采用分段函数计算，例如女性非裔血肌酐小于等于0.7时使用特定系数。这种公式被多数指南推荐用于流行病学研究和临床诊断，尤其适合早期肾脏损伤筛查。验证研究显示其与碘海醇清除率等金标准方法相关性较好。
四、儿童适用公式
儿童肾小球滤过率估算常用Schwartz公式，通过血肌酐、身高和常数K值计算。婴幼儿版本采用血浆胱抑素C作为内源性标志物，减少肌肉发育差异的影响。公式需定期校准本地实验室参数，例如更新K值反映酶法肌酐检测标准。儿科应用时需结合生长发育曲线动态评估。
五、基于胱抑素C公式
基于胱抑素C的公式利用这种不受肌肉量影响的蛋白作为标志物，例如CKD-EPI胱抑素C公式或胱抑素C与肌酐联合公式。胱抑素C由有核细胞恒定产生，能更准确反映肾小球滤过功能，尤其适合肌肉萎缩、老年或运动员人群。联合公式可减少单一标志物的局限性，提高风险评估精度。
肾小球滤过率公式应用时应注意定期复查相关指标，避免单次估算的局限性。日常保持低盐饮食和适量饮水，控制高血压和糖尿病等基础疾病。避免自行使用可能影响肾功能的药物，如非甾体抗炎药或某些抗生素。建议根据医生指导结合影像学检查综合判断，肾功能异常者需调整蛋白质摄入量并监测电解质平衡。适度进行有氧运动如步行或游泳，维持健康体重。出现水肿或尿量变化应及时就医检查。
