如何判断脚后跟是否骨折

脚后跟是否骨折可通过疼痛程度、肿胀范围、活动受限、异常声响和影像学检查综合判断。主要有局部剧烈疼痛、明显肿胀淤青、无法承重行走、骨折摩擦音、X线或CT确诊等方式。

1、局部剧烈疼痛

骨折后脚跟会出现持续性锐痛，按压或活动时疼痛加剧。与普通挫伤不同，骨折疼痛往往难以忍受且无法通过休息缓解。若疼痛在受伤后6小时内持续加重，需高度警惕骨折可能。

2、明显肿胀淤青

骨折后48小时内会出现快速肿胀，皮肤可见大面积淤血斑。肿胀范围常超过脚跟区域向足踝蔓延，淤青颜色从紫红逐渐变为青黄。普通扭伤肿胀程度较轻且局限。

3、无法承重行走

骨折患者通常完全无法用患侧脚掌支撑体重，尝试站立时会产生剧烈疼痛。而软组织损伤者多数可勉强行走，仅表现为跛行状态。此症状是区分骨折与扭伤的关键指标。

4、骨折摩擦音

移动患足时可能听到骨块摩擦的咔嗒声，触摸脚跟可感知异常骨性突起。这种情况多提示粉碎性骨折或明显移位，属于急诊手术指征。

5、影像学检查确诊

X线片能显示大多数跟骨骨折线，对于细微骨折需进行CT三维重建。磁共振成像适用于判断合并的韧带损伤。影像学是确诊骨折的金标准，临床症状仅为初步判断依据。

疑似跟骨骨折时应立即停止活动，用冰袋间断冷敷减轻肿胀，使用弹性绷带临时固定但避免过紧压迫。抬高患肢高于心脏水平，避免热敷或按摩。建议48小时内就医检查，转运时保持足部制动。恢复期需补充富含钙质的牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等食物，遵医嘱进行渐进式康复训练。未确诊前禁止自行使用止痛药或尝试负重行走，以免加重损伤。