冻结肩是否一定要动手术

冻结肩不一定需要动手术，多数患者通过非手术治疗可以改善，少数症状严重或保守治疗无效的患者才需要考虑手术。

对于冻结肩，也称为粘连性肩关节囊炎，非手术治疗是首选和基础。在疾病早期或症状较轻时，肩关节的疼痛和活动受限可以通过系统的保守治疗得到显著缓解。治疗方法包括在医生指导下进行规范的康复锻炼，如钟摆运动、爬墙练习等，以逐步恢复关节活动度。物理治疗如超声波、中频电疗等有助于减轻炎症和疼痛。疼痛明显时，医生可能会建议使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，以控制疼痛和炎症。在专业医师操作下进行关节腔注射糖皮质激素，也能有效缓解症状并改善关节功能。坚持这些非手术方法，大多数患者的肩关节功能可以得到良好恢复。

当冻结肩病程进入慢性期，经过长时间、系统的保守治疗后，如果肩关节活动度仍然严重受限，疼痛持续影响日常生活和睡眠，则可能需要评估手术的必要性。手术干预主要针对关节囊粘连严重、非手术治疗效果不佳的病例。常见的手术方式包括关节镜下肩关节囊松解术，这是一种微创手术，通过小切口置入器械，松解粘连的关节囊。另一种是麻醉下手法松解，在全身麻醉下由医生进行关节活动，以撕裂粘连组织。手术的目的是解除关节囊的粘连，恢复肩关节的正常活动范围。术后仍需配合严格的康复训练，以巩固手术效果并防止再次粘连。

冻结肩的治疗是一个循序渐进的过程，患者应保持耐心，积极配合医生制定的治疗方案。在疾病早期，应避免引起剧烈疼痛的肩部活动，但必须在康复师指导下进行适度、温和的功能锻炼，防止关节僵硬加重。注意肩部保暖，避免受凉。如果选择手术治疗，术后康复至关重要，需要严格按照医嘱进行功能锻炼，定期复查。无论采取何种治疗方式，保持良好的心态，对疾病恢复有积极帮助。如果肩部疼痛和活动障碍持续不缓解，应及时前往骨科或康复医学科就诊，由专业医生评估并制定个体化的治疗方案。