牙龈上长了个红色脓包怎么回事

牙龈上长红色脓包可能由牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙髓坏死或外伤感染等原因引起，可通过局部清洁、抗生素治疗、根管治疗、切开引流或拔牙等方式处理。

1、牙龈炎

牙龈炎多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致，表现为牙龈红肿、触碰出血。脓包形成时可能伴随局部化脓性感染。需使用过氧化氢溶液冲洗，配合甲硝唑含漱液抑菌，严重时口服阿莫西林胶囊控制炎症。日常需采用巴氏刷牙法并配合牙线清洁。

2、牙周炎

牙周炎进展可形成牙周脓肿，脓包常位于牙龈与牙齿交界处，伴有牙齿松动和口臭。需进行龈下刮治清除牙结石，局部涂抹盐酸米诺环素软膏，口服头孢克肟分散片抗感染。定期牙周维护治疗可防止复发。

3、根尖周炎

龋坏或外伤导致的根尖感染可通过根尖孔扩散，形成牙龈窦道和脓包。需拍摄牙片确认病灶，进行根管治疗清除坏死牙髓，配合服用奥硝唑片和布洛芬缓释胶囊。若骨质破坏严重可能需行根尖切除术。

4、牙髓坏死

牙髓坏死后的腐败物质可能穿透根尖区形成脓包，患牙通常对冷热刺激无反应。需开髓引流后完成根管治疗，必要时使用替硝唑葡萄糖注射液静脉给药。坏死牙髓未及时处理可能引发颌骨骨髓炎。

5、外伤感染

牙齿磕碰或食物嵌塞造成的牙龈损伤可能继发感染，形成局限性脓包。需清除创伤源后用复方氯己定含漱液消炎，涂抹红霉素眼膏预防感染。避免挤压脓包导致炎症扩散。

出现牙龈脓包应避免自行刺破，保持口腔卫生使用软毛牙刷，餐后用温盐水漱口。限制辛辣刺激食物摄入，增加维生素C丰富的水果蔬菜。若脓包持续增大伴发热需及时就诊，颌面部间隙感染可能危及生命。孕妇及糖尿病患者出现该症状须优先处理。