脑出血应该如何治疗和用药

脑出血的治疗主要包括控制出血、降低颅内压、预防并发症及康复治疗，常用药物有甘露醇注射液、氨甲环酸注射液、乌拉地尔注射液等。脑出血可能与高血压、脑血管畸形等因素有关，通常表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。

脑出血急性期需绝对卧床，头部抬高15-30度，避免情绪激动和用力排便。控制血压是治疗关键，静脉使用降压药物维持血压在安全范围。降低颅内压常用20%甘露醇注射液快速静滴，必要时联合呋塞米注射液脱水。止血治疗适用于凝血功能障碍者，可选用氨甲环酸注射液。防治脑血管痉挛可用尼莫地平注射液，预防应激性溃疡需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑钠注射液。手术治疗适用于出血量较大或脑疝风险者，包括开颅血肿清除术和微创穿刺引流术。

恢复期治疗以康复训练为主，包括肢体功能锻炼、语言训练和吞咽功能恢复。高压氧治疗有助于改善脑组织缺氧，针灸治疗可促进神经功能修复。长期管理需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，定期复查头颅CT。药物治疗需严格遵医嘱调整剂量，监测肝肾功能和电解质平衡。营养支持应给予高蛋白、低盐低脂饮食，必要时通过鼻饲管补充营养。

脑出血患者出院后需坚持康复训练，每日进行被动关节活动防止肌肉萎缩。饮食宜清淡易消化，多吃新鲜蔬菜水果补充维生素，限制每日钠盐摄入不超过5克。保持情绪稳定，避免剧烈运动和重体力劳动，监测血压变化并记录。按医嘱定期复查头颅CT或MRI，观察血肿吸收情况。家属应学习基本护理技能，协助患者完成日常生活，注意预防跌倒和呛咳。出现头痛加重、肢体无力等异常症状时需立即就医。