葡萄胎需要做什么检查

葡萄胎需要通过血HCG检测、超声检查、病理检查、胸部X线检查、染色体核型分析等检查确诊。葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种，可能与受精异常、营养缺乏等因素有关。

1、血HCG检测

血HCG检测是诊断葡萄胎的重要指标。葡萄胎患者血HCG水平通常显著高于正常妊娠，且持续上升。动态监测血HCG变化有助于判断病情进展和治疗效果。血HCG检测需空腹采血，建议在医生指导下重复进行。

2、超声检查

超声检查可显示子宫内特征性的蜂窝状或落雪状回声，是葡萄胎的主要影像学诊断依据。经阴道超声分辨率更高，能清晰显示宫腔内病变范围。超声检查还可评估卵巢黄素化囊肿等并发症，检查前需适度充盈膀胱。

3、病理检查

病理检查是确诊葡萄胎的金标准。通过刮宫获取宫腔组织，镜下可见绒毛水肿变性、滋养细胞增生等特征性改变。完全性葡萄胎可见绒毛普遍水肿，部分性葡萄胎可见正常绒毛与水肿绒毛混合存在。病理检查需在无菌条件下由专业医师操作。

4、胸部X线检查

胸部X线检查用于评估有无肺转移，是葡萄胎恶变的重要筛查手段。恶性葡萄胎可能出现双肺多发棉絮状阴影。检查时需注意防护非检查部位，孕妇需告知医生妊娠情况。发现异常阴影需进一步行CT检查。

5、染色体核型分析

染色体核型分析可鉴别完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎染色体核型通常为46XX，全部来自父方；部分性葡萄胎多为三倍体69XXX或69XXY。该检查需采集绒毛组织，有助于制定后续随访方案。

确诊葡萄胎后需定期复查血HCG直至正常，期间应注意观察阴道流血情况，保持会阴清洁，避免剧烈运动和性生活。饮食上保证优质蛋白和铁质摄入，预防贫血。心理上需接受专业疏导，缓解焦虑情绪。严格遵医嘱进行随访，警惕恶变可能，两年内做好避孕措施。