新生儿用药应注意哪些问题

新生儿用药需严格遵循医嘱，特别注意药物剂量、给药方式、药物相互作用、过敏反应监测及特殊生理状态调整等核心问题。

1、严格剂量控制

新生儿肝肾功能发育不完善，药物代谢能力弱，需按体重或体表面积精确计算剂量。避免使用成人剂量折算，防止药物蓄积中毒。如对乙酰氨基酚滴剂需使用专用滴管量取，禁止估量给药。

2、优选安全给药途径

首选口服或静脉给药，避免肌肉注射导致的局部组织损伤。早产儿需慎用经皮吸收药物，防止过量吸收。给药时注意体位，喂药后保持侧卧防止呛咳。

3、警惕药物相互作用

避免联用肝酶诱导剂如苯巴比妥与经肝代谢药物，防止药效降低。磺胺类药物可能加重黄疸，维生素K拮抗剂需谨慎使用。哺乳期母亲用药需评估乳汁转移风险。

4、严密监测过敏反应

首次使用抗生素如青霉素类、解热镇痛药前需询问家族过敏史。用药后观察皮肤红斑、呼吸急促等表现。出现异常立即停药并就医，禁用同类药物替代。

5、适应生理特殊性

早产儿避免使用氯霉素以防灰婴综合征，G6PD缺乏患儿禁用磺胺类。电解质类药物需调整浓度，避免高渗溶液导致颅内出血。发热时慎用阿司匹林以防瑞氏综合征。

新生儿用药期间应保持喂养规律，监测大小便次数及精神状态变化。维持适宜室温湿度，避免包裹过厚影响散热。用药记录需完整登记药名、剂量及反应，复诊时主动向医生说明用药史。出现嗜睡、拒奶等异常表现应立即就医，禁止自行调整用药方案。