醋酸泼尼松片有那些副作用

醋酸泼尼松片可能引起内分泌紊乱、免疫抑制、消化系统不适、精神神经症状、代谢异常等副作用。该药物属于糖皮质激素类药物，需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。

1、内分泌紊乱

长期使用可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，导致库欣综合征，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖。突然停药可能引发肾上腺皮质功能减退，出现乏力、低血压等症状。用药期间需定期监测皮质醇水平，减量时应遵循阶梯式原则。

2、免疫抑制

会降低淋巴细胞活性，增加感染风险，可能诱发潜伏感染复发或加重真菌感染。结核病患者用药前需筛查结核菌素试验，用药期间出现发热、咳嗽等症状应及时就医。疫苗接种效果可能受影响，活疫苗禁用。

3、消化系统不适

常见胃部灼烧感、恶心呕吐，可能诱发或加重胃十二指肠溃疡，严重时导致消化道出血。与食物同服可减轻刺激，必要时需联用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等保护胃黏膜。

4、精神神经症状

部分患者出现失眠、情绪波动、焦虑抑郁，大剂量可能诱发精神异常或癫痫发作。有精神病史者用药需谨慎，出现严重精神症状时应考虑减停药物，必要时使用喹硫平片、奥氮平片等抗精神病药干预。

5、代谢异常

可引起水钠潴留导致水肿，升高血糖引发类固醇性糖尿病，长期使用可能造成低钾血症。糖尿病患者需加强血糖监测，高血压患者应限制钠盐摄入，定期检测电解质水平，必要时补充氯化钾缓释片。

使用期间需定期复查血压、血糖、骨密度等指标，注意补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。出现视力模糊、持续头痛等严重不良反应应立即停药就医。儿童、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群用药需严格评估风险收益比，避免与其他非甾体抗炎药联用加重副作用。