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肺泡的结构特点

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肺泡是肺的基本结构和功能单位,具有薄壁、表面积大、弹性纤维丰富等特点,主要参与气体交换。

肺泡壁由单层扁平上皮细胞构成,厚度仅0.2-0.3微米,有利于气体快速扩散。肺泡表面覆盖的液体层含有肺表面活性物质,可降低表面张力防止肺泡塌陷。相邻肺泡间有肺泡孔相连,实现侧支通气。肺泡外包裹密集的毛细血管网,血管内皮与肺泡上皮共同组成血-气屏障,厚度不足1微米。肺泡间隔中的弹性纤维使肺泡具有回缩能力,呼气时帮助排出气体。

肺泡内表面面积总和可达70-100平方米,为气体交换提供充足空间。二型肺泡细胞能分泌肺表面活性物质,维持肺泡稳定性。肺泡巨噬细胞可吞噬吸入的尘埃和病原体。肺泡结构的破坏可导致肺气肿、急性呼吸窘迫综合征等疾病。慢性阻塞性肺疾病患者常出现肺泡壁断裂融合。

新生儿肺泡数量约2000万个,成年后增至3-4亿个。高原居民肺泡数量和毛细血管密度更高。长期吸烟会使肺泡壁增厚、弹性降低。肺泡上皮细胞具有再生能力,但严重损伤后可能形成纤维化。肺泡结构的完整性与肺功能密切相关,肺活量检测可间接反映肺泡状态。

肺泡发育从胎儿期持续到8岁左右,早产儿易因肺表面活性物质不足发生呼吸窘迫。肺炎链球菌感染可导致肺泡腔内充满炎性渗出物。尘肺病患者肺泡内沉积大量粉尘颗粒。肺泡蛋白沉积症的特征是肺泡内充满脂蛋白物质。肺泡微结石症可见无数钙化微结石分布于肺泡内。

高分辨率CT能清晰显示肺泡结构,可用于诊断间质性肺病。支气管肺泡灌洗术可获取肺泡内液体进行病原学检查。肺活检是评估肺泡病变的金标准。急性肺损伤时肺泡毛细血管膜通透性增加,导致肺水肿。体外膜肺氧合技术可暂时替代肺泡气体交换功能。

保持肺泡健康需避免吸烟及二手烟暴露,在粉尘环境中做好防护,定期进行有氧运动增强肺功能,注意预防呼吸道感染,出现持续咳嗽、呼吸困难等症状应及时就医检查。饮食上可适量摄入富含维生素C和维生素E的食物,有助于抗氧化保护肺组织。对于存在慢性呼吸系统疾病的人群,应遵医嘱规范治疗并定期复查肺功能。

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