子宫内膜厚18mm是癌症吗

子宫内膜厚18毫米不一定是癌症，可能是子宫内膜增生、内分泌失调或妊娠等情况引起。子宫内膜增厚主要与激素水平异常、炎症刺激、药物影响等因素有关，通常表现为异常子宫出血、月经紊乱等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

子宫内膜厚度受雌激素水平影响，在月经周期中会呈现规律性变化。排卵期前后内膜厚度通常达到8-14毫米，若未受孕则会脱落形成月经。绝经后女性正常内膜厚度应小于5毫米。18毫米的增厚内膜在育龄期可能属于生理性变化，如黄体功能不足导致孕酮分泌减少，使内膜持续增生未能及时脱落。此时可通过孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片进行药物性刮宫治疗，同时配合超声监测内膜变化。

病理性增厚需警惕子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。长期无排卵性功血、多囊卵巢综合征患者因雌激素持续刺激易导致内膜过度增生。肥胖、糖尿病、高血压等代谢综合征人群也是高危群体。宫腔镜检查可直接观察内膜形态并取活检，病理诊断是金标准。若确诊癌变需根据分期选择孕激素治疗、子宫切除术或放化疗。子宫内膜癌早期通常有接触性出血、绝经后出血等信号，五年生存率超过80%，及时干预预后较好。

日常需保持规律作息，避免熬夜和情绪波动影响内分泌。控制体重在正常范围，减少高脂肪饮食摄入。每年进行妇科检查和超声筛查，异常出血症状须立即就诊。40岁以上女性可考虑每1-2年做一次宫腔镜检查，有家族史者应提前筛查年龄。治疗期间遵医嘱用药，不可自行服用雌激素类保健品。