子宫内膜厚18mm

子宫内膜厚度18毫米属于异常增厚，可能与生理性增生、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜炎、子宫内膜癌等原因有关，建议及时就医进行宫腔镜检查与病理活检以明确诊断。

一、生理性增生

月经周期中，子宫内膜会经历周期性变化。在月经周期的增生期，子宫内膜受雌激素影响会逐渐增厚，为可能的妊娠做准备。在分泌期，子宫内膜厚度可能达到较高水平。子宫内膜厚度18毫米可能出现在月经来潮前的分泌晚期，这是一种生理性变化。通常无须特殊治疗，待月经来潮后，增厚的子宫内膜会自然脱落，厚度恢复正常。建议定期进行妇科超声检查，监测内膜变化。

二、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，可能与长期雌激素刺激、炎症等因素有关。息肉本身可导致子宫内膜增厚，超声检查可能提示内膜回声不均或局部隆起。患者常伴有月经量增多、经期延长、非经期出血等症状。治疗方式包括宫腔镜下息肉摘除术，术后标本需送病理检查。对于无症状的小息肉，也可选择定期观察。

三、子宫内膜增生症

子宫内膜增生症是由于子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素拮抗，导致内膜腺体过度增生的一种病理状态。根据有无细胞不典型性，可分为单纯性增生、复杂性增生及不典型增生。不典型增生属于癌前病变。患者主要症状为不规则阴道出血、月经紊乱。诊断依赖于宫腔镜下的定位活检。治疗需根据患者年龄、生育要求及病理类型决定，可采用孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等进行药物治疗，或行子宫内膜切除术。

四、子宫内膜炎

子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，多由细菌上行感染引起，常见于产后、流产后或宫腔操作后。慢性炎症刺激可导致子宫内膜充血、水肿、增生，从而使内膜增厚。患者可能伴有下腹痛、白带异常、发热等症状。治疗以抗感染为主，需根据病原体培养及药敏结果选择敏感抗生素，如头孢克肟胶囊、甲硝唑片、盐酸多西环素片等。同时需配合休息、加强营养等支持治疗。

五、子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，是导致子宫内膜异常增厚最需警惕的病理原因。其发生与长期无对抗的雌激素暴露、肥胖、糖尿病、高血压等因素有关。典型症状为绝经后阴道流血或未绝经者月经紊乱。子宫内膜厚度18毫米，尤其是绝经后妇女出现此情况，需高度警惕。确诊需依靠分段诊刮或宫腔镜下的子宫内膜活检病理检查。治疗以手术为主，根据分期辅以放疗、化疗或激素治疗。

发现子宫内膜增厚至18毫米后，应避免自行用药或过度焦虑，首要步骤是前往妇科门诊，由医生评估月经周期、症状及个人史。医生通常会建议在月经干净后3至7天内复查阴道超声，以排除生理性增厚的可能。若复查仍厚或伴有异常出血，宫腔镜检查及病理活检是明确诊断的金标准。日常生活中，应注意保持会阴清洁，避免不洁性生活以减少感染风险。维持健康体重，均衡饮食，适当锻炼，对于调节内分泌、预防与激素相关的内膜病变有积极作用。若有高血压、糖尿病等基础疾病，需积极控制。定期进行妇科检查，对于早期发现和处理子宫内膜病变至关重要。