中医谈脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，中医称为面游风或白屑风，主要表现为头皮、面部等皮脂分泌旺盛部位出现红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒。中医认为该病与脾胃湿热、血虚风燥、肝胆郁热等因素相关，治疗需辨证施治结合外治调理。

1、脾胃湿热证

多因过食肥甘厚味导致脾胃运化失常，湿热蕴结肌肤。常见头面部油腻性黄色鳞屑，基底潮红，可伴口苦黏腻、大便黏滞。治疗以清热除湿为主，可选用茵陈蒿汤加减，外用以马齿苋、黄柏煎汤湿敷。中成药如皮肤病血毒丸、消风止痒颗粒有助于缓解症状，但须在医师指导下使用。

2、血虚风燥证

多见于久病或体弱患者，皮肤干燥脱屑呈灰白色，瘙痒夜间加重，舌淡苔薄。治法宜养血润燥，方选当归饮子配合四物汤，外涂紫草油滋润肌肤。避免过度清洁，洗浴后及时涂抹保湿霜。中成药润燥止痒胶囊可能对改善症状有帮助。

3、肝胆郁热证

情志不畅致肝胆疏泄失调，湿热循经上蒸。皮损多位于耳后、胸背，鳞屑油腻伴烦躁易怒。治疗需疏肝利胆，常用丹栀逍遥散加减，配合菊花、夏枯草外洗。保持情绪舒畅是关键，龙胆泻肝丸等中成药可能适用。

4、外治调理

急性期可用金银花、野菊花煎汤冷敷；慢性脱屑选用桃仁、杏仁油外涂。针灸选取曲池、血海等穴位调节气血。日常避免搔抓，选择温和无刺激的洗护产品，洗头水温不宜过高，减少染发烫发等化学刺激。

5、预防调护

饮食宜清淡，限制辛辣油腻及高糖食物，适当补充B族维生素。保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。冬季注意皮肤保湿，夏季防止汗液浸渍。症状反复或加重时需及时就医，避免长期自行使用强效激素类药物。

脂溢性皮炎患者需注意保持患处清洁但避免过度去脂，选择pH值中性的清洁产品。建议穿着透气棉质衣物，避免摩擦刺激。可适量食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材，忌食羊肉、酒类等发物。适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于气血调和。若合并明显感染或全身症状，应及时至皮肤科就诊。