肩周炎看什么科最好

肩周炎通常建议优先就诊骨科或康复科，可能与肩关节退行性变、外伤后粘连、糖尿病并发症等因素有关。

1、骨科

骨科是处理肩周炎的首选科室，尤其适合急性疼痛伴活动受限的患者。医生会通过体格检查评估肩关节活动度，可能建议X线或磁共振成像排除肩袖损伤、钙化性肌腱炎等疾病。对于严重粘连病例，骨科可能采用关节腔注射治疗，常用药物包括醋酸泼尼松龙注射液、玻璃酸钠注射液等。若保守治疗无效，可能考虑关节镜下松解术。

2、康复科

康复科更适合慢性期肩周炎患者，主要通过物理治疗改善症状。常用手段包括超声波治疗、中频电刺激等仪器疗法，配合关节松动术等手法治疗。康复师会设计爬墙训练、钟摆运动等个性化康复方案，帮助恢复肩关节功能。对于合并神经压迫症状的患者，可能采用神经阻滞治疗配合运动疗法。

3、疼痛科

疼痛科针对顽固性疼痛提供介入治疗，适合对常规治疗反应差的患者。常用方法包括超声引导下肩胛上神经阻滞、星状神经节阻滞等。疼痛科还可能采用体外冲击波治疗，通过机械应力促进局部血液循环，缓解关节囊粘连。部分医疗机构会结合针灸、针刀等中医技术进行综合干预。

4、中医科

中医科通过辨证施治改善气血运行，常用桂枝加葛根汤等方剂配合艾灸治疗风寒型肩周炎。推拿手法可松解肩部肌肉痉挛，火罐疗法有助于祛除寒湿瘀滞。对于病程较长的患者，可能采用小针刀剥离粘连组织，配合中药熏蒸促进局部代谢。部分医院会使用雷火灸等特色疗法温经通络。

5、风湿免疫科

当肩周炎合并类风湿关节炎等自身免疫病时需转诊风湿免疫科。医生会检测C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体等指标，评估全身炎症状况。治疗上可能联合使用塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片等药物控制原发病。对于激素依赖型患者，需定期监测骨密度预防骨质疏松并发症。

肩周炎患者日常应避免提重物及过度上肢活动，睡眠时注意肩部保暖。可进行毛巾牵拉、门框拉伸等低强度训练，每次15-20分钟为宜。饮食上适当增加深海鱼类摄入，补充欧米伽3脂肪酸帮助消炎。若出现夜间痛醒或肩关节完全冻结，建议尽早就医评估。治疗期间需定期复查，根据恢复情况调整康复方案。