怎样治子宫腺肌症

子宫腺肌症可通过药物治疗、放置宫内节育系统、高强度聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式治疗。子宫腺肌症通常由子宫内膜异位、雌激素水平异常、子宫手术史、遗传因素、炎症刺激等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射液，可抑制卵巢功能减少雌激素分泌。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊能缓解痛经症状。口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片可控制月经量过多。药物治疗需要持续3-6个月，需定期复查超声评估疗效。

2、放置宫内节育系统

左炔诺孕酮宫内缓释系统通过局部释放孕激素使子宫内膜萎缩，有效减少月经量和缓解疼痛。适用于已完成生育且子宫体积不大的患者。放置后需每3-6个月复查超声观察节育器位置及疗效，一般可维持5年。可能出现不规则阴道出血等副作用，多数在3-6个月内自行缓解。

3、高强度聚焦超声治疗

高强度聚焦超声通过精准热消融病灶组织保留子宫结构，适用于局灶性腺肌症。治疗前需完善磁共振检查明确病灶范围，治疗后3个月复查评估疗效。可能出现下腹隐痛、阴道分泌物增多等反应，通常1-2周内消失。该治疗不影响卵巢功能，有生育需求者可考虑。

4、子宫动脉栓塞术

通过介入技术栓塞子宫动脉减少病灶血供，使异位内膜组织缺血坏死。适用于药物治疗无效且拒绝手术者。术后可能出现发热、下腹痛等栓塞后综合征，需对症处理。约60%患者痛经症状明显改善，但可能影响卵巢功能，45岁以上患者慎用。

5、子宫切除术

根治性手术适用于症状严重、无生育需求或合并其他子宫病变者。根据病情可选择腹腔镜或开腹手术，术中需注意避免损伤输尿管。术后需补充雌激素预防更年期症状，定期复查盆底功能。手术可彻底消除症状但丧失生育能力，需充分评估后实施。

子宫腺肌症患者日常应注意保暖避免受凉，经期避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁勤换卫生巾，选择透气棉质内裤。饮食宜清淡富含铁质，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制辛辣刺激食物。规律作息避免熬夜，保持心情舒畅有助于症状缓解。建议每3-6个月复查妇科超声监测病情变化，出现经量骤增或腹痛加剧应及时就医。