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锁骨断了有什么后遗症

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锁骨骨折可能遗留肩关节活动受限、创伤性关节炎、骨折畸形愈合、胸廓出口综合征及臂丛神经损伤等后遗症。锁骨骨折多由直接暴力或间接暴力导致,常见于跌倒时手掌或肩部着地,或直接撞击锁骨部位。

一、肩关节活动受限

锁骨骨折后若固定时间过长或康复锻炼不足,可能导致肩关节周围软组织粘连,表现为肩关节上举、外展、后伸等活动范围减小。早期应在医生指导下进行肩关节被动及主动活动训练,逐步恢复关节功能,避免长期制动引起肌肉萎缩和关节僵硬。

二、创伤性关节炎

锁骨肩峰端或胸骨端骨折累及关节面时,可能破坏关节软骨完整性,愈合后关节面不平整可能导致创伤性关节炎。表现为肩关节活动时疼痛、肿胀,尤其在天气变化或负重时症状加重。可通过物理治疗缓解症状,严重时需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或玻璃酸钠注射液等药物改善关节功能。

三、骨折畸形愈合

锁骨骨折复位不良或固定不牢固时,骨折端可能在错位状态下愈合,形成局部骨性隆起或肩部不对称。畸形愈合可能压迫皮下血管神经,影响外观及功能。轻度畸形无需处理,明显畸形伴功能障碍时需手术矫正,如锁骨截骨内固定术。

四、胸廓出口综合征

锁骨骨折后骨痂过度增生或畸形愈合可能压迫锁骨下动静脉及臂丛神经,导致胸廓出口综合征。表现为患侧上肢麻木、无力、皮肤苍白或发绀,尤其在上举动作时加重。可通过康复训练改善姿势,严重时需手术解除压迫,如锁骨切除术。

五、臂丛神经损伤

锁骨骨折直接损伤或后期骨痂压迫臂丛神经,可能导致神经功能障碍。表现为上肢感觉减退、肌肉萎缩或运动功能丧失。需通过肌电图检查明确损伤程度,轻度损伤可营养神经治疗,如甲钴胺片、维生素B1片,严重损伤需神经探查吻合术。

锁骨骨折后应定期复查X线片评估愈合情况,在医生指导下循序渐进进行肩关节功能锻炼,避免过早负重或剧烈运动。饮食上适当增加钙质和维生素D摄入,如牛奶、鸡蛋、深海鱼类,促进骨骼愈合。若出现持续疼痛、肢体麻木或活动障碍,需及时就医评估是否需要干预治疗。

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